Высыпания на локте и лице

«Дерматология и венерология / Дерматолог»

Вопрос №1120604 :: (09.07.2025 15:23) :: Ответов: 1; Комментариев: 8
Lili
Жен., 35 лет.
Москва
Здравствуйте

На локте появилось высыпание - несколько пятен с шелушением и с красной окаемкой

Похожие пятна вылезли на лбу и носогубной складке - что характерно, в центре кожа нормальная, а по краям сильнее покраснение и уплотнение кожи

В покое зуда нет

Пользуюсь несколько дней фторокортом - на лице покраснение в центре пятна ушло, но осталось красная окаемка и уплотнение по краям высыпания

Подскажите пожалуйста
Что это может быть и куда двигаться в плане обследования?

И можно ли применять мазь Кетоконазол 2% или Клотримазол?

Спасибо
Чернявский Виталий Максимович. Врач-дерматолог,   г. Москва. Практика с 1981 г. Собственные разработки лечебных прописей. С 2018 г. - пенсионер.
Врач-дерматолог, г. Москва. Практика с 1981 г. Собственные разработки лечебных прописей. С 2018 г. - пенсионер.
Фторокорт (сильногормональную мазь) на лицо вообще применять нельзя! Если проблема ещё актуальна - выложите здесь ниже максимально качественные фото проявлений на сегодняшний день.
Время создания: 13 Июля 2025 17:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Lili 14.07.2025 22:05
Фторокорт отменила

А чем он опасен? Мазала несколько дней с большим перерывом
   
Гормональные мази на лицо не применяют. Они могут вызвать атрофию кожи. И очень сильно изменяют кожный обмен веществ.
   
Единственное негормональное средство при воспалениях на лице - это гель "Фенистил". И пока проявления не исчезнут - нежелательно умываться (вода усиливает и продлевает любые кожные проблемы).
   
Lili 17.07.2025 22:51
Фторокорт отменила, спасибо

Сначала пятна полностью исчезли, я обрадовалась. Через неделю опять появились.

Обратилась к дерматологу, на локте и голове он поставил псориаз, на лице - скорее всего себорейный дерматит

Прописали лосьон Бесолик

Можно ли его наносить на лицо?
   
Lili 17.07.2025 22:52
Точнее, лосьон Белосолик
   
Белосалик - это тоже гормональное средство. Кроме Фенистила - наружных негормональных средств подобного действия не существует.
   
Но если это действительно псориаз - то лечние должно быть другое. Как правило, фактором, провоцирующим первые проявления псориаза (на фоне даже наличия иногда генетической предрасположенности), является какой-то эмоциональный стресс. Но далее, к сожалению, псориаз, единожды возникнув, не уходит совсем – это ХРОНИЧЕСКОЕ заболевание. Полностью избавиться от псориаза, как правило, нельзя – можно лишь снимать обострения и добиваться длительных ремиссий... Однако лечить обязательно – иначе он будет ухудшаться и может распространиться с кожи на суставы (но только через много лет, если не лечить)! И ремиссии можно сделать очень продолжительными – по много лет. Но от гормональных мазей (которые назначают чаще всего – например, Белосалик, Дипросалик, Акридерм, Синафлан и т.п.) лучше отказаться. Постоянно пользоваться неразведённым гормональным средством нельзя – при длительном применении гормональные мази и кремы вызывают «привыкание», а впоследствии - атрофию кожи! Лучше пытаться перейти на негормональные кремы – а их много (Карталин, Дайвонекс, Солипсор, Псориатен, Псорилом, Декортил, Ксамиол и т.п. – можно выбрать менее дорогие). Очень неплохой эффект даёт крем «Лостерин».
Можно также использовать как мазь дегтярный шампунь – дважды на 15-20 мин. смазать поражённые места и смыть (так применять 2 раза в неделю). Внутрь лучше принимать препараты, регулирующие обмен веществ (наприм., капли "Элькар") и чистящие печень ("Карсил") – без этого никак не обойтись… Карсил по эффективности практически не отличается от препарата «Эссенциале» (но существенно дешевле).
Элькар принимать так, как в аннотации написано для псориаза. Карсил – по 1 таблетке 3 раза в день после еды.
И ГЛАВНОЕ: проявления псориаза нельзя тереть или чесать - он от этого только лучше "растёт"!!!
Одним из важных аспектов лечения псориаза является соблюдение определённого режима питания, чем-то схожего с диетой при гастрите. Так под запрет попадают: сигареты и алкоголь; все овощи семейства паслёновых (картофель, сладкий перец, баклажаны, помидоры, физалис); газировка и крепкие чай и кофе; шоколад, цитрусовые и орехи; жирные (выше 2% жирности) молочные продукты (а лучше надолго вообще отказаться от молочных продуктов); жареное, солёное и копчёное.
Эти ограничения связаны с тем, что часто причиной псориаза выступает нарушение работы в ЖКТ, и такая щадящая диета сможет помочь нормализовать работу пищеварительной системы.
Можно и нужно: свежевыжатые соки и фрукты; зелень, овощи(кроме вышеперечисленных), яйца; рыбу и мясо (только в отварном виде); каши, сваренные на воде; и вода объёмом не менее 2-х литров в день (одной из причин псориаза выступает обезвоживание организма) - потреблять ежедневно просто обязательно!
Иначе говоря - следует полностью исключить из меню:
цитрусовые;
орехи;
шоколад и кофе;
крепкий чай;
сладкие газированные напитки;
пасленовые овощи (перец, картофель, помидоры, баклажаны и т.д.)
А также не употреблять жаренные, острые, копченые и соленые блюда.
Если возникнут дополнительные вопросы по данным рекомендациям – пишите на адрес chervital@yandex.ru
   
Lili 19.07.2025 01:30
Большое спасибо!