Высыпания на теле

«Другие консультации / Инфекционные болезни»

Вопрос №906450 :: (13.03.2016 12:46) :: Ответов: 2; Комментариев: 9
Любовь
Жен., 34 лет.
Россия Ковров
http://www.consmed.ru/dermatovenerolog/view/906345/ Добрый день могут ли эти высыпания быть повторной ветрянкой???год назад болели была и темп.и сыпь везде включая слизистые,а сейчас нет в волосах и нет на слизистых и нет темп.есть увелич лимфо узел за ухом,болело горло.высыпания с прозр.жидкостью внутри правда высыпание более плотное в этот раз,сопровождается зудом особенно когда только появляется,а после того как лопается нет почти.анализ отверг чесотку.дерматолог больше ничего не ставит под подозрение,только говорит что сейчас вирус ходит с кожными проявлениями.Что все таки это может быть и какие анализы нужно сделать????
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Здравствуйте, Любовь!

Собственно представлена картина весьма типичная для ветрянки. Повторная ветрянка редко, но бывает, даже у иммунокомпетентных лиц. Есть еще вероятность, что первая ветрянка Вашей дочери не была ветрянкой.

Можно посмотреть антитела к вирусу ветряной оспы классов M и G с авидностью. Можно поискать сам вирус с помощью ПЦР. Некоторые лаборатории могут сделать такой анализ по содержимому везикул и по мазку с ротоглотки.

Толку-то?!

Есть предельно простой алгоритм, позволяющий определить потребность в любом анализе. Врач должен задать себе два вопроса:

1. Что будет при положительном результате анализа?
2. Что будет при отрицательном результате анализа?

Если ответы совпадут – анализ не нужен.

Найдем вирус в ПЦР - антивирусное лечение назначать не будем, не найдем - тоже не будем.... Ветрянка у детей антивирусному лечению не подлежит. Исключение: тяжелейшие, осложненные формы, ветрянка на фоне дефицита иммунитета.

Здесь надо понять суть болезни. Если мы видим, что это острая инфекционная вирусная болезнь, лечим симпатически и наблюдаем.

Что в ОАК? Температура? Во рту нет высыпаний?
Время создания: 13 Марта 2016 18:52 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Ольга Александровна. Терапевт, гастроэнтеролог
Терапевт, гастроэнтеролог
Можно попробовать сдать кровь на антитела к ветрянке (G и M, плюс авидность), но в целом это может быть и не ветрянка (розеола, энтеровирусная инфекция и т.д.). Сейчас можно давать фенистил (как противоаллергическое), смазывать высыпания дезинфицирующим (каламин, циндол и т.д.), иммуномодулирующее (виферон в свечках), если будет температура - сбивать после 38 градусов парацетамолом или нурофеном. 
Время создания: 15 Марта 2016 18:06 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
http://www.consmed.ru/user_profile/111652
Дерматолог в городе Ковров
   
Любовь 13.03.2016 20:19
Во рту высыпаний нет и темп.не было.год назад у меня обе дочки переболели ветрянкой как и вся группп в садике.была и темп 38и сильный зуд и высыпания характерные для ветрянки и во рту она была и на голове где волосы,на слизистых,за ушами были воспалены сильно лимфоузлы.и врачь диагностировал нам ветрянку тогда.а сейчас темп.нет,на голове где волосы нет,есть несколько высыпаний за ушами и на шее
   
Считаю, что нет смысла устраивать ромашку: «ветрянка – не ветрянка ». В свете представлений о повторности ветрянки, осмысленность анализа на АНТИТЕЛА снижается. ПЦР малодоступно и дорого. Тем более, что положительная ПЦР тактику лечения не изменит.

Мой совет: сдать ОАК и наблюдать!
   
Любовь 13.03.2016 20:38
Спасибо,минимум сдадим ОАК .
   
Мудро!
   
Любовь 13.03.2016 22:49
Просто очень переживаешь всегда за деток,особенно когда не понимаешь чем болеет.хочется помочь но не перестараться и все сделать грамотно,поэтому и обратилась к нескольким врачам.да еще молюском напугали.
   
Мне понятна Ваша позиция. Но повода-то для тревоги нет. И моллюском пугали зря. Не так он страшен, как его малюют. Лечению, он кстати, тоже в большинстве случаев не подлежит. И не моллюск это!

От Ваших бессонных ночей и переживаний ребенок здоровей не станет. Пусть пронаблюдает его сейчас толковый педиатр с учетом данных ОАК! И наверняка все пройдет, как с белых яблонь дым!))
   
Любовь 14.03.2016 11:19
Спасибо,сегодня получим рез-т ОАК,можно его результаты вам прислать??
   
Конечно высылайте!