Высокий риск развития ДНТ у плода
«Другие консультации / Генетик»
Вопрос №328912 :: (18.09.2010 21:53) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
|
Ирина
Жен., 25 лет. Россия Ростов-на-Дону |
Здравствуйте, мне 25 лет. 31 августа сдала генетическую тройку, срок беременности 15 недель и 5 дней. Результаты шокировали. Высокое значение риска ДНТ у плода. Результаты:AFP (конц.)83.77 U/ml, (медиана)34.05,(МоМ)2.60; HCGb (конц.)25.99 ng/ml, (медиана)14.32, (МоМ)1.94. Подскажите, пожалуйста, насколько это опасно и какие последствия могут быть? Я слышала, что даже неверно указанный вес матери может повлиять на результат. У меня ошибка на 3 кг. Можно ли как то сохранить беременность, если результаты генетической тройки подтвердятся на УЗИ? Заранее, спасибо! |
   |
 |
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Принципы оценки состояния плода при проведении скрининга.
Скрининг беременных проводится с использованием двух методик: 1) изучение концентрации сывороточных маркеров 2) ультразвуковое исследование плода. На основании полученных данных рассчитывается вероятность рождения ребенка с хромосомной патологией (синдром Дауна, синдром Эдвардса) и пороками развития центральной нервной системы. Изменение концентрации биохимических маркеров характерно для хромосомной патологии и позволяет выявить от 2 до 5% таких случаев. Оценка биохимических маркеров проводится лабораторией, в которой должны быть варианты нормальных значений этих показателей для каждого срока беременности. При этом учитывается вес и возраст женщины, расовую принадлежность, наличие заболеваний, акушерских осложнений и др. Для оценки результатов скрининга, важное значение имеет ультразвуковое исследование плода, которое должно быть выполнено на высоком технологичном уровне и квалифицированным специалистом и на тех же сроках беременности, в которые проводился скрининг. Достоверность результатов УЗИ зависит от квалификации врача и качества аппаратуры. При расчете риска только с использованием биохимических маркеров наибольшее значение имеет разница между показателями РАРР-А и ХГЧ в первом триместре (оптимально на 11-12 неделе), а так же АФП и ХГЧ во втором триместре (оптимально 16-20 неделя), но без учета выше перечисленных факторов мало информативно. Повышение и снижение уровня этих показателей может быть при многих состояниях, не связанных с хромосомными нарушениями у плода (акушерские осложнения, заболевания матери, внутриутробные инфекции и т.д.). Поэтому заочное консультирование по данному вопросу не достаточно объективно и не может решить всех вопросов, возникающих у женщины при проведении скрининга. Врожденные пороки развития глаз в результате скрининга не выявляются. При ультразвуковом исследовании диагностируются крайне редко. На развитие плода в большей степени влияет состояние здоровья матери (3%) и в меньшей степени воздействие внешних факторов: прием лекарственных средств - 1%, рентгенологические исследования-1% и т.д. Эти проценты прибавляются к среднему популяционному риску -5%. Обращаем ваше внимание, что это среднестатистические цифры. Риск возникновения патологии у плода должен определяться только на очной консультации. На заочных консультациях риск ошибочных заключений значительно возрастает. Время создания: 20 Сентября 2010 12:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала