Высокий риск

«Онкология / Онколог»

Вопрос №639415 :: (20.11.2012 16:18) :: Ответов: 5; Комментариев: 1

Мария
Жен., 21 лет.
Воронеж

Здравствуйте. Моему отцу 49 лет. По линии его отца все родственники умерли от разных видов рака, какие медицинские меры ранней профилактики ему следует выполнять? Помимо диеты и здорового образа жизни. Будет ли действенно несколько раз в год сдавать анализ на онкомаркеры?

Александр Александрович

Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76

Онкомаркеры /за исключением ПСА/, увы, не подходят для скринингового обследования.

Время создания: 20 Ноября 2012 19:22 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 2

Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.

Александр Юрьевич

Врач общей практики, терапевт.

Какие раки были? Огласите весь список. Отец не курит? Какова
его профессия? Жалобы есть?

Время создания: 20 Ноября 2012 22:14 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 2

Потуданский Николай Юрьевич. врач онколог, маммолог,

Потуданский Николай Юрьевич

врач онколог, маммолог,

Мария, необходимо раз в год проходить полное диагностическое обследование у уролога, проктолога, гастроэнтеролога, терапевта. При выявлении какой-либо патологии проходить профилактическое лечение

Время создания: 21 Ноября 2012 12:37 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 2

Екатерина Владимировна

ревматолог

Здравствуйте. По поводу всех раков нужно разбираться отдельно. Риск наследственности, конечно, есть. Но играет большую роль какая именно онкология была у каждого и в каком возрасте. На данный момент с учетом возраста я не вижу смысла в столько полном ежегодном обследовании, что указал доктор выше. Ежегодно терапевт (общие анализы), гинеколог...Это при отсутствии жалоб. При появлении каких-либо жалоб-обследование у соответствующего специалиста. Были ли ранние раки в роду? до 45 лет? Были ли гинекологические онкологии? рак желудочно-кигечного тракта?

Время создания: 22 Ноября 2012 11:14 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 2

Егиев Валерий Николаевич, д.м.н., проф.,. руководитель центра хирургии и онкологии

Егиев Валерий Николаевич, д.м.н., проф.,

руководитель центра хирургии и онкологии

Онкомаркеры могут играть роль скрининга, но не отменяют других исследований. Не все опухоли имеют наследственную предрасположенность, поэтому нужно точно знать, какими злокачественными заболеваниями страдали его родственники и по тем, которые имеют наследственную предрасположенность-можно проводить диагностику. Например, если у родственников был рак простаты-помимо ПСА еще ультразвук, если рак желудка-помимо СА19-9 еще гастроскопия и так далее.

Время создания: 25 Ноября 2012 12:34 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 2

Мнение зала

Александр Юрьевич 21.11.2012 08:39

Ваш текст из лички:

«отец не курит, бывший военный, работает директором по логистике.
известны в его семье случаи рака поджелудочной, желудка, легких, остальная информация до наших времен не дошла. В детстве проживал в квартире с повышеным радиационным фоном ( в квартире с чернобыльцем)»

Никакой особой профилактики здесь быть не может. Профилактика – здоровый образ жизни. Чернобыльцы радиацию не выделяют, а те, что выделяют, умирают сразу, поэтому риск от совместного проживания с ликвидатором аварии на ЧАЭС можете отбросить.

Необходима консультация грамотного онколога или терапевта для планирования скрининговых тестов направленных на ранее выявление онкопатологии.

Ключевые скрининговые тесты на предмет онкопатологии в данной ситуации:

1. Анализ крови на ПСА раз в год. Это ранее выявление рака простаты. Больше никаких онкомаркеров!
2. Колоноскопия раз в пять лет для раннего выявления рака толстого кишечника. Последний в наших пенатах всегда выявляется лишь на запущенной стадии.
3. МСКТ органов грудной клетки. К сожалению, флюорография и рентгенография легких применяемые у нас для раннего выявления туберкулеза совершенно бесполезны в раннем выявлении рака. Рак видимый на рентгеновском снимке практически всегда запущенный. Только МСКТ может дать раннее выявление рака на излечимой стадии. Кратность выполнения этого скринингового теста устанавливается индивидуально, ибо это индивидуальный скрининговый тест, общепринятого скрининга на рак легких нет ни у нас, ни в развитых странах. Но доказательства эффективности МСКТ-скрининга уже имеются.
4. ФЭГДС с биопсией и тестом на Хеликобактер для раннего выявления рака желудка. Кратность установить индивидуально по результату первой ФЭГДС.

Полная версия страницы »»»