высокое давление у очень пожилого человека, просьба посоветовать лекарства

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №993322 :: (09.11.2017 15:51) :: Ответов: 5; Комментариев: 2
Дима
Муж., 38 лет.
москва
Добрый день!
У моей бабушки (95 лет) уже много лет высокое давление, но последние несколько месяцев все стало совсем плохо.
Мы ее лечим тремя лекарствами - атенолол, капотен и нифедипин. Давление часто и утром и днем и вечером достигает 200-210. Пульс между 55 и 80.
При этом очень слабое сердце, вес тела маленький (может килограмм 40). Из комнаты давно не выходит, но сейчас с трудом с помощью встает.
Я читал, что и атенолол, и нифедипин противопоказаны при сердечной недостаточности, а у нее она точно есть.
Что тут можно сделать?
Спасибо большое!
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Такое лечение никуда не годится.
С чего сделали вывод о наличии сердечной недостаточности?
Лечение на форуме в интернете не назначается - это требование закона и здравого смысла, тем более, что никакой информации, кроме возраста и цифры давления в описании нет.
Сделать можно одно - организовать осмотр бабушки кардиологом или терапевтом на дому.
Время создания: 09 Ноября 2017 16:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Можно попробовать так:
1. Дать АМЛОДИПИН по 5 или 10 мг один раз в сутки
2. Добавить КО-ДИРОТОН по 10/12,5 мг один раз в сутки
3. Добавить ТОРАСЕМИД по 10 мг один раз в сутки
4. АТЕНОЛОН уменьшить дозу до 25 мг один раз в сутки.
5. НИФЕДИПИН и КАПОТЕН отменить.
Разумеется, что все лечение надо проводить под контролем своего лечащего врача.
Время создания: 09 Ноября 2017 19:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
врач-кардиолог
Надо пригласить врача на дом, обсудить проблему лечения очно.
Время создания: 10 Ноября 2017 18:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Доброе время суток, Дмитрий! В столь солидном возрасте, при столь деликатном весе, при таком зашкаливающем давлении, при том, что еле ходит НИКАКИЕ заочные советы невозможны и неуместны. ВИДЕТЬ надо бабушку, осматривать, как минимум! Конечно, лучше в больницу, ибо обследовать надо. НО минимальная минималка - осмотр!

Резкое снижение давления в данном случае может быть более пагубным, резкое повышение. Поэтому, надеюсь, Вам хватит ума не пользоваться заочными предложениями по медикаментозному лечению. Терапевта банального ищите, семейного врача.
Время создания: 11 Ноября 2017 07:16 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Компетенция очного врача.
Время создания: 11 Июня 2021 10:47 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Дима 09.11.2017 16:33
выводы о недостаточности делаем на основании всех ее признаков как одышка, слабость итд, даже если давление удается понизить
мы сейчас живет не в России, консультацию кардиолога можно получить самое раннее в августе 2018 года, или надо в больницу, но она не хочет (и думаю не переживет)
если бы все было легче, то я бы не задавал тут этот вопрос)
   
Других вариантов нет. Надо организовать осмотр бабушки врачом. Как это сделать организационно в месте Вашего пребывания - консультанты сайта тут помочь не могут.