|
Ольга
Жен., 21 лет. Россия Калуга |
У пожилой женщины (69лет) последнее время наблюдается перманентное повышение давления вплоть до 180\140. Лечащий врач утверждает, что данная ситуция нормальна для ее возраста. Со своей же стороны хочу заметить, что подобное ухудшение состояние стало наблюдаться через полгода после перелома руки. В связи с этим хотелось бы сделать полное обследование сердца и сосудов. Подскажите, пожалуйста, какие обследования необходимы в данном случае для обнаружения\исключения каких-либо проблем? |
кардиолог, врач функциональной и ультразвуковой диагностики, сайт ваш-кардиолог.рф
Здравствуйте, Ольга!
Конечно, такие цифры не являются нормой ни для какого возраста. Полное обследование сердца и сосудов, а также исключение всех причин так называемой "вторичной" гипертензии вряд ли выдержит бюджет средней российской семьи, да это и не нужно. Углубленная диагностика нужна только в том случае, если давление не реагирует на лечение. Вы не пишете, начата ли терапия. Подбором терапии должен заниматься врач, но, поскольку Вы обратились на сайт, наверно, это по каким-то причинам невозможно. В таком возрасте и при таких цифрах обычно сразу назначают сочетание ингибитора АПФ с мочегонным (например, ЭНАП НЛ утром). Нужно неделю попринимать и записывать результаты давления и пульса утром и вечером, далее по этим записям возможна корректировка лечения. И еще. В таком возрасте резкое снижение давления гораздо опаснее самого давления, поэтому не должно быть резких скачков доз. Время создания: 03 Февраля 2011 15:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
180/140 - не может быть признано нормой ни в каком возрасте. И к врачу, который высказал такое мнение следует относиться с настороженностью. К перелому руки этот подъем АД, скорее всего, не имеет никакого отношения. Я думаю, что надо обратиться к кардиологу, как минимум, исключить заболевание почек (общий анализ мочи, креатинин крови), сделать ЭКГ и ЭхоКГ. И начать лечение. Обычно мы применяем не один, а два или три разных препарата. Чаще всего начинаем с ингибитора АПФ ( эналаприл, лизиноприл) и диуретика (гипотиазид). Продаются готовые комбинации из этих двух групп (энап HL, немного сильнее энап Н и еще посильнее ко-ренитек). Полный эффект комбинации может быть оценен через полторы-две недели постоянного приема. При полной нормализации АД прекращать терапию не надо, следует продолжать прием лекарства в виде поддерживающей терапии и на фоне нормального давления.
Время создания: 03 Февраля 2011 19:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|