Высокое давление

«Андрология и урология / Уролог»

Вопрос №749054 :: (11.12.2013 00:31) :: Ответов: 2; Комментариев: 6
Dima
Муж., 24 лет.
Kerch
Добрый день, такая ситуация.Парень 24 года. НЕ курю, пью изредка и не до посинения. в августе резко повысилось давление , всегда было 120\\70 а тут 130\90. Приблизительно в то же время заразился гонореей. Вроде бы вылечили в КВНД. Давление не понижалось месяца 2. Прошел ВСЕ анализы и все узи, сердце\почки\щитовидка. Везде всё в норме. В почке правой камень 9мм выявили на узи, на контрастном рентгене не видно. Местый уролог отправляет на ангиографию сосудов почек т.к давление такое не может быть из за камня. В начале декабря слег в урологию с простатитом. В мазке обнаружили гонорею и трихаманоз, видимо не долечили. Пролечился опять, 10 дней цефтриаксон,норфлоксацин и омник. Всё нормализовалось. А вот давление повысилось, сейчас ниже 140\\100 не опускается.

Посещал кардиологическое отделение, кардиолог посомтрел ЭКГ сказал гипертонии как таковой нету, нужно искать из за чего давление, суточный ХОЛТЕР тоже не показал ничего странного, тоесть с сердцем проблем не обнаружили.
P.S в 2006 и в 2011 проведены 2 операции по Хайнес Андерсену, пластика лоханки, был сужен мочеточник с обеих сторон(врожденное), ни до не после операций давление не было высокое. После операции всё хорошо. Никаких проблем не было. На рентгене проблем не выявлено, почки в норме. отток мочи нормальный. Помогите пожалуйста советом, уже не знаю что делать, давление растёт, всю больницу по 10 раз прошел, все анализы в норме, гормоны, узи. А давление растёт( Последнюю неделю 130\100 стабильно, ниже 95 нижнее не падает. Замучался уже всех врачей обходить.
Заранее спасибо за ответ.

Последние анализы
Кровь на сахар - 4.3
Моча по Нечипоренко 1,25
Биохимия -Мочевина 2.8
Креатин 84.1 (Это из последних анализов0
Анализ мочи 3 раза ничего не показывал(Всё в норме)

Гормоны щитовидки
Т4 свободный 12.9
ТТГ 2.60
АТ-ТГ 1.2
АТ-ТПО <1.00

холестерин общий 5.5
липротеиды 50
мочевина 4.4
Креатин 87.3

Доплерографию делал, там у меня как раз и нашли камень, обычное УЗИ не показывало.

В заключении доплера у меня описание почки и
Скорость кровотока в сегментарной артерии первого порядка Vmax 65 см\с. Vmin-25.5 см\с RI-0.62 (правая почка)

Скорость кровотока в сегментарной артерии первого порядка Vmax 65 см\с. Vmin-25.5 см\с RI-0.61 (левая почка)


камень диаметром до 9.5мм в правой почке который на контрасте не показывается.

Собственно мой вопрос куда стоит двигаться? дробить камень? делать ангиографию, или же это гонорея мне добавила давления.
Руслан Гиззатович Зулькарнаев. уролог-андролог-венеролог, врач УЗД. Врач 1 категории. г.Москва, 8-915-427-61-03
уролог-андролог-венеролог, врач УЗД. Врач 1 категории. г.Москва, 8-915-427-61-03
Уздг сосудов позвоночника в том числе головы и шеи потом к неврологу. Я так понял что выполнялась экскреторная урография?
Время создания: 11 Декабря 2013 14:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Константин Валерьевич Головченко. уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием:        8 (910) 444 1771.
уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием: 8 (910) 444 1771.
Показано выполнение компьютерной томографии почек.
Время создания: 02 Июля 2016 11:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Dima 11.12.2013 15:06
Ну рентген почек вводили контрастное вещество УРОГРАФИН и делали снимки с перерывом. В первый раз когда обследовался сделали 4 снимка, никаких отклонений и когда попал с простатитом ещё 2 снимка. Всё в норме
   
Если на уздг сосудов почек кровоток не нарушен, то нет необходимости в ангиографии.
   
Dima 11.12.2013 15:15
Ну результаты такие Скорость кровотока в сегментарной артерии первого порядка Vmax 65 см\с. Vmin-25.5 см\с RI-0.62 (правая почка)

Скорость кровотока в сегментарной артерии первого порядка Vmax 65 см\с. Vmin-25.5 см\с RI-0.61 (левая почка)

Кардиолог тоже не видит смысла в ангиографии, а вот уролог настоятельно рекомендует, говорит т.к были паталогии врожденные то есть шанс чего то там из аз чего давление растёт. Вот не знаю куда дергаться, ехать дробить камень или записываться на ангиографию.
уздг позвоночника и головы пройду как можно быстрее.
   
Рентгеннегативный конкремент не подлежит дроблению, его можно растворить.
   
Dima 11.12.2013 15:29
Забыл добавить, 1 кардиолог прописал Енап 2.5мг и успакоительное пропил 0 толку, Енап не понижал давление, а вот другой кардиолог прописал Небилет 5 мг и он успешно понижал до 120\80 но через месяц перестал помогать.
   
Для профилактики ХПН необходимо добавить ингибитор АПФ.