витрэктомия
«Офтальмология / Хирург-офтальмолог»
Вопрос №576506 :: (25.04.2012 19:52) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
|
Александр
Муж., 43 лет. Запорожье |
14 апреля сделали витрэктомию с эндолазеркоагуляцией сетчатки и интравитреальной тампонадой ПФОС (силикон из-за кровотечения). Сказали лежать на спине и боках. Четыре дня все было нормально, а потом резко выросло внутриглазное давление с болями в глазу, височной части и помутнением. Уже неделю давление держится 30-36 мм рт.ст. Назначили ТТОБРАДЕКС, ЦИКЛОМЕД, ТИМОЛОЛ, АЗОПТ, ЛАНОТАН. Временами проплывает какой-то светлый пузырек - не силикон ли? Врачи говорят, надо подождать и потерпеть- рыссасывается и выводится кровь после кровоизлияний. Посоветуйте, как быть |
   |
 |
врач-офтальмохирург
Александр, здравствуйте. Ситуация непростая. В первую очередь, надо снижать внутриглазное давление. К гипотензивной терапии можно добавить Диакарб 0,25 по 1 таб. 1 раз в день в сочетании с приемом Панангина по 1 таб. 3 раза в день.Тампонада полости стекловидного тела проводится или перфторорганическим соединением (ПФОС), или силиконовым маслом. Поэтому, если у Вас был только первый этап витреоретинального вмешательства с введением ПФОС, то в связи с офтальмогипертензий и по срокам уже можно проводить второй этап - замена ПФОС на силикон. Если тампонада полости стекловидного тела уже произведена силиконовым маслом, то возможно проводить и антиглаукоматозную операцию, и ревизию полости стекловидного тела. К сожалению, предметно обсуждать тактику лечения можно только при очном осмотре.
Время создания: 26 Апреля 2012 01:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Здравствуйте. Надо проводить лечение в той же или другой клинике офтальмологу и терапевту: останавливать кровотечение и снижать внутриглазное давление. По письму дать список лекарств и определить время проведения и однозначную тактику повторной операции нет возможности - нет возможности оценить степень риска осложнений.
Время создания: 26 Апреля 2012 11:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
ведущий офтальмохирург клиники "Эксимер", врач высшей категории, доктор медицинских наук, академик РАЕН
Уважаемый Александр! Вам однозначно нужна консультация витреоретинального хирурга, так как заочно дать рекомендации по стабилизации ВГД нельзя. Обычно с целью «разгрузки» рекомендуется парентеральное введение маннита.
Время создания: 28 Апреля 2012 10:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала