Вызывает ли снимок подозрения?

«Оториноларингология / Пульмонолог»

Вопрос №453988 :: (11.05.2011 18:29) :: Ответов: 1; Комментариев: 8

Арнольд
Муж., 49 лет.
T-A

Добрый день, уважаемый доктор! У меня диагностирован силикоз по результатм томографии и биопсии. До этого мне делали обычный рентгеновский снимок. Хотелось бы знать Ваше мнение - всё ли в порядке на этом снимке ( http://s011.radikal.ru/i315/1105/30/26783022ed71.jpg ), или он у Вас вызывает какие-то подозрения? Спасибо.

Алексей Маркович

врач пульмонолог

Арнольд, ничего тревожного нет, изменения минимальны. Живите спокойно.

Время создания: 16 Мая 2011 15:06 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

(Гость) Арнольд 16.05.2011 19:22

Добрый день, уважаемый доктор! В 2010 году у меня диагностирован силикоз с рестрикцией от средней тяжести до тяжёлой (по результатам биопсии и томографии). Понимаю, что по обычным рентгеновским снимкам мало что можно определить, но я хотел бы задать может не очень корректный вопрос - сравните, пожалуйста два снимка - от 1998 года - http://s011.radikal.ru/i315/1105/30/26783022ed71.jpg

и от 2010 года http://i052.radikal.ru/1105/6e/df3843443782.jpg

Участковый врач в 1998 году меня не направила к пульманологу, уверив меня, что всё в полном порядке. Если бы к Вам обратился больной (в 1998 году) с жалобами на одышку и с этим рентгеновским снимком - заподозрили ли бы Вы какую-то патологию, направили бы на дополнительные обследования? Спасибо.

Алексей Маркович 20.05.2011 07:00

На рентгенограмме от 1998 года патологии не видно, единственно есть отдельные очажки, которые можно интерпритировать как срезы сосудов и бронхов, а вот на снимке 2010 г. значительно усилен лёгочный рисунок, повышена прозрачность лёгких, уплотнены корни.

(Гость) Арнольд 22.05.2011 22:51

Добрый день, Алексей Маркович! У меня давно силикоз, в последние месяцы присоединилась невысокая температура, кашель с мокротой, изредка немного крови, ломота в суставах, рассеянные звучные хрипы на выдохе. На снимке КТ
http://s44.radikal.ru/i104/1105/1d/12c91cf89ee5.jpg

можно ли заподозрить присоединение туберкулёза? Спасибо.

Алексей Маркович 24.05.2011 16:09

Арнольд, справа в верхних отделах очаги, сходите к фтизиатру, не помешает.

(Гость) Арнольд 26.05.2011 23:06

Здравствуйте, уважаемый Алексей Маркович! В мае 2010 г. прошёл КТ - диагноз - силикоз. Спустя год, в мае 2011 снова КТ грудной клетки из-за новых жалоб (краткрвременные подъёмы субферильной температуры), и направление на бронхоскопию. Хотелось бы знать есть ли существенные изменеия с 2010 года (слева -2010 год, справа - 2011).

http://i044.radikal.ru/1105/95/f9ce62ca3d73.jpg

http://s54.radikal.ru/i145/1105/e2/85b88b63e291.jpg

Если нет изменений, то может быть так, что бронхоскопия не требуется? Спасибо.

Алексей Маркович 27.05.2011 13:48

Арнольд, к сожалению есть некоторая отрицательная динамика в верхних отделах, думаю, что бронхоскопия показана.

Nastiya 23.11.2011 20:27

Уважаемый Алексей Маркович!
Можно у Вас спросить: возможно ли полное выздоровление больного с диагнозом: Диссеминированный туберкулёз лёгких в фазе распада МБТ(+)2А. МЛУ. ДН 2 ст. ?
Что бы Вы порекомендовали?
С уважением! Настя.

Алексей Маркович 24.11.2011 17:48

Настя, конечно пациент выздоровеет, но лечение будет длительным, возможно и оперировать придётся. Всё зависит от самого больного - как он будет выполнять назначения доктора.

Полная версия страницы »»»