Внутренняя анальная трешина
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
Вопрос №850470 :: (08.04.2015 10:47) :: Ответов: 3; Комментариев: 2
|
Александра
Жен., 27 лет. Керчь |
Здравствуйте! После родов выпали 2 геьморроидальных узелка, запоров не было, но после неудачного похода в туалет образовалась анальная трещина. Боли продолжались почти 4 недели, как при дефикации, так и в течении дня, затем все симптомы исчезли. Через 2 месяца снова появилась боль, за 2 недели лечения боль ушла, но осталось постоянное чувство дискомфорта (тянет, ощущение инородного тела, изредка жжение), которое то уменьшалось, то становилось ощутимей. Так продолжалось 3,5 месяца и по сей день. Дефикация безболезненна (сижу на диете, стул регулярный, запоров не допускаю), пальцевое исследование безболезненно. Делала ректоскопию, диагноз -внутренняя трещина на 6 часах. В течение всего периода использовала свечи мази(облепиховые, натальсид, постеризан, релиф). Сейчас ставлю ультрапрокт и использую мазь ауробин. Но дискомфорт по-прежнему остается. Это мешает нормально жить. Скажите, пожалуйста, стоит ли соглашаться на операцию при такой симптоматике (БОЛИ КАК ТАКОВЫЕ ВЕДЬ ОТСУТСТВУЮТ)?? Ил стоит продолжать консервативное лечение и какое именно? Отличается ли чем-то операция по иссечению ВНУТРЕННЕЙ анальной трешины и каковы шансы на ее заживление послн операции? Не усугубится ли ситуация? |
 |
   |
Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Александра, доброго времени суток. Для анальной трещины всё же более характерны боли при и после стула. Дискомфорт может быть связан с рубцовыми изменениями после перенесенной трещины ануса. В подобной ситуации допустимо использовать рефлексогенные способы курации - сидячие ванночки с тёплой (40-45 градусов) водой по 15 минут утром и вечером, а также после стула. С уважением, проктолог Завалин А.В.
Время создания: 08 Апреля 2015 17:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Внутренней анальной трещины не бывает. Бывает передняя или задняя анальная трещина или передняя или задняя.
Острая анальная трещина - Заболевание длиться менее 2-х месяцев Отсутствуют рубцовые изменения в области краев и дна анальной трещины. Хроническая анальная трещина Анальная трещина считается хронической, если имеется один из следующих критериев: Длительность заболевания с момента первого эпизода болевого синдрома более 2-х месяцев Сторожевой бугорок. Рубцовые края Наличие волокон внутреннего сфинктера в дне дефекта Фиброзный полип анального канала. Дискомфорт вероятно связан с криптитом, который сопутствует трещине. Показание к операции-неэффективность консервативной терапии.Виды операции: иссечение трещины с медикаментозной релаксаццией сфинктера или боковой сфинктеротомий либо Y- анопластика. Стандартная схема консервативного лечения, включающая теплые сидячие ванночки и послабляющие средства (препараты содержащие пищевые волокна в виде оболочек семян подорожника «Фитомуцил», «Мукофальк», «Метамуцил», «Файберлекс») позволяет купировать болевой синдром, добиться остановки кровотечений и заживления у 50% больных острой анальной трещиной с минимальным риском развития побочных эффектов.Для м едикаментозной релаксации внутреннего сфинктера прямой кишки применяют органические нитраты-Нитроглицериновая мазь 0,4%или 0,2% Нифедипиновая мазь Время создания: 08 Апреля 2015 19:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Врач-хирург, Москва
Во-первых, все анальные трещины делятся только на острые и хронические. Никаких внутренних и наружних анальных трещин не бывает, т.к. у трещины существует только одна локализация. Поэтому прежде, чем начинать лечение, необходимо повторить осмотр и аноскопию у другого проктолога, т.к. выставленный Вам диагноз вызывает большие сомнения.
Время создания: 09 Апреля 2015 07:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала