вопрос - код болезни 345.41

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №723385 :: (26.08.2013 09:31) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Anna
Жен., 34 лет.
США Portland , Oregon
здравствуйте !
Меня зовут Аня . За 2 недели до месячных у меня повышается электрическая активность мозга . Приступы в основном ночью , редко днём . В Америке трудно добиться ЭЭГ . Доктор не соглашается - я у них прошу сделать ЭЭГ на ночь за 1 неделю до месячных . Болит за правым ухом - как я понимаю - гипофиз - гипоталамус . Так ведь ? Принимаю Тегретол - 500 мг утром и 600 мг на ночь . Утром забуду выпить таблетки - приступа нет . А если на ночь забуду - ОБЯЗАТЕЛЬНО приступ будет в 3 - 5 утра . Что за феномен ?
Спасибо за ответ !
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Нужно видеть саму ленту ЭЭГ, поскольку представленное Вами заключение - весьма поверхностное и далеко не полное (нет ключевых слов об эпилептиформной или параксизмальной активности).
Если это все, что упомянуто в самом заключении, то имеет смысл пройти дополнительное и более информативное обследование - суточный ЭЭГ-мониторинг с депривацией сна. Мониторинг нужен для поиска возможных незамеченных приступов, и т.н. электрического эпилептического статуса, в ЭЭГ-исследовании дневного или ночного сна. Первый вариант, автоматически даст основание назначить антиэпилептическое лечение (в случае подтверждения эпилепсии и необходимости такого поддерживающего лечения), второй - может дать основание для диагностики одной из эпилептических энцефалопатий, наподобие синдрома Ландау-Клеффнера, которые на практике, вполне могут протекать и без регистрируемых приступов.
По предоставленным вами данным, можно лишь предположить наличие умеренных нарушений биоэлектрической активности головного мозга. При таких изменениях на ЭЭГ, вполне возможно развитие и неврологических симптомов, и повышенная нервная возбудимость. Но эпилепсии как таковой - НЕТ (ключевые слова в заключении: - эпилептиформная или параксизмальная активность)!
Поскольку угрожающих изменений на ЭЭГ не обнаружено, поэтому вам необходимо проконсультироваться с очным врачом-неврологом (или врачом-эпилептологом, что предпочтительнее) в рамках очной консультации, для комплексной оценки состояния (в совокупности с анамнестическими данными, осмотром и детальным визуальным изучением самого протокола исследования).
Доброго вам здоровья!
Время создания: 15 Февраля 2017 16:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала