Вопрос о парапроктите и свище
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
Вопрос №937124 :: (15.09.2016 10:22) :: Ответов: 4; Комментариев: 9
|
Павел
Муж., 25 лет. Россия Сокольское |
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста. Лет 6 назад был острый парапроктит, сделали операцию. Потом через 2 года он опять повторился, сделали снова операцию. Врач осмотрел меня и сказал что вроде свища не видит, но полюбому должен быть в 90% вероятности. Сказал что если опять что то будет то ехать в область к проктологу. Прошло 4 года, парапроктита не было, гноя никакого не было, болей не было, юыло другое. Часто (примерно раз в месяц) у меня шрам который там остался раздражается и появляется болячка или просто как будто кожу срезало и течет немного крови. Я бинтами с левомиколем прикладываю, через 2 дня проходит. Один раз Было что шрам надулся (болей не было) потом как бы лопнул сам и была только кровь без гноя. Все это время и по сей день болей никаких нет. Вопрос: По таким симптомам можно сказать что свищ есть 100%? Это надо как то лечить (шрам)?Или это ничего такого опасного? А то начитался в интернете про рак и тд. Теперь вот задумался и нервничаю. Просто если ехать к врачу проктологу-хирургу то у нас это стоит 18000 (я уже посмотрел) а это для меня пока накладно |
   |
 |
Врач-хирург, Москва
По симптомам у Вас рецидив свища. На 100% можно сказать только после проведения аноскопии и УЗИ промежности ректальным или линейным датчиком.
Время создания: 15 Сентября 2016 15:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
У Вас есть свищ прямой кишки который периодически открывается. Для диагностики свища необходимо
Наружный осмотр перианальной и крестцово-копчиковой области Пальпация (определение наличия или отсутствия инфильтративных изменений мягких тканей в области свищевых отверстий, по ходу свища). Проба с красителем (выявление сообщения наружного свищевого отверстия с просветом прямой кишки, прокрашивание дополнительных свищевых ходов и полостей) Аноскопия (визуализация внутреннего свищевого отверстия). Ректороманоскопия (диагностика сопутствующих заболеваний прямой и сигмовидной кишки). Дополнительные исследования при наличии свища заднего прохода или прямой кишки Колоноскопия (оценка наличия или отсутствия сопутствующих изменений толстой кишки, воспалительных изменений, характерных для болезни Крона и язвенного колита). Фистулография (метод выбора при свищах прямой кишки с наличием полостей затеков в параректальных клетчаточных пространствах, при высоко расположенном внутреннем свищевом отверстии, при подковообразных, рецидивных экстрасфинктерных свищах, при дифференциальной диагностике между свищом прямой кишки и параректальной кистой) Ультрасонография ректальным датчиком, в том числе трехмерная (метод выбора для оценки расположения свищевого хода по отношению к анальному сфинктеру, для уточнения расположения внутреннего свищевого отверстия, диагностики параректальных и межсфинктерных затеков, выявления дополнительных свищевых ходов, оценки расположения свищевого хода при неполных внутренних свищах прямой кишки) Время создания: 15 Сентября 2016 18:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Вы описали все симптомы свища! Не шрам следует лечить, а иссекать свищ оперативным путем. Никакой дифференциальной диагностики не требуется. Хронический парапроктит мало чем отличается от параректальной кисты. Обстоятельства уточнятся во время операции.
Время создания: 15 Сентября 2016 18:54 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
 |
Лев Карапетович Багдасарян колопроктолог, заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Хронический парапроктит (свищ прямой кишки) у Вас. Но показаться доктору нужно в момент, когда появится кровь (гной) или надуется шрам. Что же это у вас цены такие - показаться проктологу - 18 т р.!!
Время создания: 16 Сентября 2016 18:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала