Вопрос по гастродуодениту и целесообразности эрадикации Хеликобактер

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №944226 :: (02.11.2016 15:59) :: Ответов: 1; Комментариев: 13
Оксана
Жен., 44 лет.
Россия Москва
Добрый день. Мне 44 года.Помогите, пожалуйста, разобраться. Сделала ФГДС, вот его результат: Пищевод свободно проходим. Слизистая его в в/3-с/3розовая, в н/3 белёсая утолщена. Z-линия на 41см от резцов в виде циркулярного рубца на 1/4 суживающего просвет. Кардия смыкается. Просвет желудка обычного обьёма. В просвете и на стенках желудка большое количество пенистого, жёлто-белого секрета(желчь,слизь). Складки слизистой тела желудка продольно-извитые, сглажены, расправляются при инсуфляции. Перистальтика активная. Слизистая желудка во всех отделах пятнисто и очагово гиперемирована, истончена. Во всех отделах желудка прослеживается сосудистая сеть. Привратник свободно проходим, смыкается. Луковица 12п. кишки не деформирована. Слизистая луковицы и постбульбарных отделов 12п. кишки пятнисто гиперемирована, истончена. Заключение: Хронический эзофагит. Атрофический гастродуоденит. Дуоденогастральный рефлюкс 2 степени. (насчёт рефлюкса , когда я глотала зонд, был рвотный рефлекс, возможно поэтому в желудке была желчь?)
Сдала анализ на антитела к хеликобактер пилори IgG,результат 1,05ед/мл (<0.9 - отрицательный, 0,9-1,1-сомнительно,>1.1 положительно). У меня вопрос - нужно ли проводить лечение от Хеликобактер?
Никаких симптомов по жкт у меня раньше не было, иногда при переедании поболит желудок и всё. Около2.5 месяцев назад на нервной почве около двух недель были такие вещи как отрыжка воздухом, урчание в животе, иногда изжога. Потам всё прошло, и я гастроскопию сделала на фоне хорошего самочувствия, в виде планового исследования, т.к. ранее не делала никогда. И вот такой результат... Пожалуйста, посоветуйте, лечение в моём случае.
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Показаний к эрадикации нет.
Время создания: 02 Ноября 2016 20:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Оксана 03.11.2016 11:03
Спасибо, Елена Владимировна, а какие препараты е в моём случае вы бы порекомендовали? Как снять воспаление и восстановить слизистую? И ещё, меня волнует вопрос, что после гастроскопии у меня после каждой еды началась изжога, пью Мотилиум, боюсь, что при гастроскопии что-нибудь повредилось. Раньше такого никогда не было.
   
Учитывая рубцовые изменения в пищеводе нужно делать биопсию. Консультация психоиерапевта и прием ИПП.
   
Оксана 03.11.2016 18:20
Спасибо. Елена Владимировна, если атрофический гастродуоденит, то получается, что кислотность понижена? А ИПП её тоже снижают, я запуталась.
   
Атрофию можно доказать только по биопсии.
   
Оксана 04.11.2016 21:42
А то, что слизистая истончена и везде прослеживается сосудистая сеть, такое ведь только при атрофическом гастродуодените бывает? Или есть вероятность, что такое состояние слизистой по ФГДС не является атрофией?
   
Внимательно прочитайте предыдущий ответ.
   
(Гость) Оксана 22.11.2016 16:16
Спасибо за ответ. Гастроэнтеролог назначила мне Нольпазу 1 табл. и Де-нол 2табл 2 раза в день. Изжога после каждой еды, может нужно другое назначение?
   
Оксана 22.11.2016 16:29
Врач назначил мне Де-нол 2 табл утром и 2 вечером, и Нольпазу 40мг утром. Такое лечение не помогает, от любой еды изжога. Может посоветуете другую схему лечения?
   
Что такое изжога?
   
Оксана 23.11.2016 14:41
У меня после каждой еды сразу появляется сильный кислый вкус в горле, доходит кислота до середины языка. Такого нет только если попить простой воды. Даже между едой пробовала сосать гомеопатические крупинки, после них тоже кислота появляется.
   
Это не изжога. Это отрыжка или срыгивание кислым.
   
Оксана 23.11.2016 17:12
Отрыжки у меня нет, иногда только воздухом, и срыгивание это должно чувствоваться как какое-то движение в горле, похожее на икоту (как дети срыгивают маленькие), ничего этого я не чувствую, просто становится кисло в горле и во рту. Несколько дней нольпаза помогала, утром и в обед этого не стало, только вечером. А теперь хоть и пью нольпазу перед завтраком за 30минут, всё-равно это происходит.
   
Ганатон и гевискон.