|
Александр Белов
Муж., 24 лет. Россия Благовещенск |
Здравствуйте. На волейболе получил косой перелом основной фаланги V пальца левой руки со смещением. Сустав (2-й от ногтя), не пострадал, связки остались целы. 22.06.2011 была сделана операция, установлен аппарат внешней фиксации в полусогнутом состоянии пальца, зафиксировав 2-й сустав от ногтя. 20.07.2011 аппарат сняли, кость сраслась, но палец при этом перестал сгибаться и разгибаться, и выглядел опухшим в месте перелома и фиксированного сустава. Прошло почти 2 недели, опухоль постепенно спадает, сустав разрабатывается, но очень медленно, примерно на 10% сгибается собственными мышцами, а с помощью второй руки примерно на 90%, почти полностью. В процессе ЛФК, которую я выполняю в настоящее время, у меня возникли вопросы: 1) Что эффективней для преодоления сдерживающей силы при разработке: сгибание пальца под нагрузкой в тех пределах, в которых он уже двигается, т.е. работа с эспандером и накачка мышцы (без боли), или попытка преодолеть эту силу без нагрузки, просто сильно стараясь согуть палец (возникает боль) ? Не совсем понимаю, что именно сдерживает: слабая мышца или сросшиеся сухожилия в самом суставе? На что делать упор при разработке? 2) Сустав который идёт возле ногття, у меня не был фиксирован в период иммобилизации, но сейчас он тоже не сгибается активно, пассивно сгибается без проблем, внешне не опухший и мягкий, как на здоровом мизинце. Я так понимаю, это всё из-за сустава, идущего за ним, и который сейчас опухший и закостенелый? Т.е. мне упор делать именно на иммобилизованный 2-й сустав, а ногтевой сустав после разработки автоматически насчёт сгибаться вслед за этим? 3) Могу ли я с любой силой стараться активно согнуть палец без применения второй руки, и претерпевая боль? Или есть вероятность разрыва связок собственными мышцами мизинца? Является ли вообще нормальным возникновение болевых ощущений, когда палец при сгибании «упирается» в свои текущие пределы сгибания? 4) Какой период обычно даётся до полного восстановления функций пальца при таких переломах? После какого времени в случае невылеченной контрактуры следует обратиться к врачу? Спасибо за ответы. |
Массажист
Если Вам назначили курс ЛФК для самостоятельного выполнения, нужно следовать тому график и рекомендациям, которые были даны, а не бежать впереди паровоза.
Время создания: 03 Августа 2011 08:42 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
|
врач травматолог-ортопед высшей категории
Восстановление занимает 4-6 недель, иногда больше. Восстановительное лечение и ЛФК необходимо на протяжении всего курса лечения.
Время создания: 04 Августа 2011 12:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|