Вопрос

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №888000 :: (06.12.2015 14:08) :: Ответов: 2; Комментариев: 1
Владислав
Муж., 44 лет.
Россия Москва
Здравствуйте.

Более 20 лет страдаю невропатией тройничного нерва . Мои заключения - https://yadi.sk/d/4FpnxoEzhGdKH .
Боль левосторонняя тянущая, немного меняющаяся.

Сейчас принимаю на ночь амитриптилин 75 мг, иногда суксилеп, но уже мало помогает. Состояние среднее.

Вопрос: подойду ли я для операции?
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Здравствуйте, Владислав.
Нет, не подойдете. К основным методам лечения невралгии тройничного нерва относят: медикаментозное, физиотерапевтическое, оперативное лечение. Главным препаратом при медикаментозном лечении остается карбамазепин (тегретол). Он применяется в лечении данного заболевания с 1962г. Применяется по особой схеме: начальная доза составляет 200-400мг/сутки, постепенно доза увеличивается и доводится до 1000-1200мг/сутки в несколько приемов. По достижении клинического эффекта (прекращение болевых атак) препарат в поддерживающей дозе применяется длительно для предотвращения возникновения приступов, затем доза также ступенчато снижается. Иногда больному приходится принимать препарат 6 месяцев и более. В настоящее время также применяют окскарбазепин (трилептал), который имеет тот же механизм действия, что и карбамазепин, но лучше переносится.
Кроме карбамазепина, с целью купирования болевого синдрома используются баклофен по 5-10мг 3р/д (препарат тоже следует отменять постепенно), амитриптилин 25-100мг/сутки.
Из новых препаратов, синтезированных в последние десятилетия, применяется габапентин (габагамма, тебантин). При лечении габапентином также необходимо титрование дозы до достижения клинически эффективной (начальная доза обычно составляет 300 мг 3 р/д, а эффективная составляет 900-3600 мг/сутки), с последующим ступенчатым снижением вплоть до отмены препарата. С целью купирования тяжелого обострения могут применяться натрия оксибутират или диазепам внутривенно.
В комплексной терапии используются никотиновая кислота, трентал, кавинтон, фенибут, пантогам, глицин, витамины группы В (мильгамма, нейрорубин).
Время создания: 06 Декабря 2015 18:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 5
Ситников Андрей Ростиславович. врач-нейрохирург, к.м.н.
врач-нейрохирург, к.м.н.
Для того, чтобы говорить об оперативном лечении, Вам нужно будет приехать для очной консультации и дополнительного обследования. Записаться Вы можете, позвонив мне по телефону, указанному в подписи.

Время создания: 17 Декабря 2015 11:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Владислав 24.05.2017 00:56
Здравствуйте. У меня левосторонняя хроническая боль. Полтора года принимаю амитриптилин 100 мг. Препарат помогает, но не на 100 процентов.
Вопрос: есть ли опасность такого длительного приёма амитриптилина ?