|
Максим
Муж., 35 лет. Россия Ростов-на-Дону |
Добрый день! Моя мама обратилась в платную больницу для оказания медицинской помощи. У неё на спине, справа, воспалился «жировик» и за три дня вырос в опухоль красно-синего цвета, которая достигала около 10 см в диаметре, была твердая на ощупь, и являлась источником сильной боли. После осмотра, врач, не прикасаясь к опухоли, поставила диагноз «Эпидермальная киста», и выписала рецепт, в котором был указан способ лечения: прием таблеток и мазь Вишневского и назначила повторный прием через 7 дней. Мама поинтересовалась, почему нельзя удалить источник опухоли сейчас, и получила ответ «Сейчас резать нельзя, т.к. надо снять воспаление.» и «Вы же столько лет терпели, еще неделю потерпите». Мама вышла от врача в подавленном настроении, боль при каждом шаге пронизывала все тело. Она не могла смириться с мыслью, что ей придется носить на спине этот «гнойный мешок» целую неделю. По приезду домой, (примерно через три часа) , боли усилились, поднялась температура 38.2 , а на опухоли появились белые точки (видимо, гной проступающий через поры кожи). Я повез её в другую больницу. После осмотра, хирург поставил диагноз «Нагноившаяся атерома грудной клетки» и сказал, что необходимо вскрывать опухоль, назначив ей операцию на 9 часов утра следующего дня. Утром она была успешно прооперирована, врач вскрыл опухоль и дренировал абцес. На сегодняшний мама чувствует себя хорошо, а от опухоли остался шрам длиной 5см. Мы подали в суд на больницу, где было прописано консервативное лечение. Сейчас идет разбирательство, и мы не можем доказать то обстоятельство, что на первом приеме, в абцесе уже находился гной (за три часа до приема у другого врача) и требовалось хирургическое вмешательство. Вызывали врача , который оперировал маму, и он подтвердил , что было нагноение. А ответчик стоит на том, что за три часа до этого, на приеме у первого врача, гноя в ране еще не было. Мы запросили медицинскую экспертизу, и теперь нам нужно для эксперта составить ряд вопросов, чтобы доказать, что гной уже находился в абцесе на приеме у первого врача. Посмотрите пожалуйста, правильно ли я составил вопросы для медэкспертизы, и если не трудно, ответьте на них сами. Какие еще можно задать вопросы эксперту , чтобы доказать, что гной не мог скопиться за три часа между приемами двух врачей. 1. Одинаковые ли диагнозы «нагноившаяся атерома» и «эпидермальная киста с воспалением» ? 2. «Нагноившаяся атерома»или «эпидермальная киста с воспалением» 10см в диаметре - какое правильное лечение ? 3. Могла ли атерома 10см без гноя, требующая консервативного лечения антибиотиками и мазью вишневского, за 3 часа без приема лекарств нагноиться до такой степени, что потребовалось бы хирургическое вмешательство и дренирование абцеса? 4. Можно ли лечить воспалившеюся атерому (по мнению врача, без гноя) 10 см в диаметре антибиотиками и мазью вишневского в течении семи дней без наблюдения врача? 5.Могла ли нагноившаяся атерома, требующая хирургического лечения и не получив его, представлять опасность для жизни и здоровья? Какие могли быть осложнения? |
доктор медицинских наук , профессор, хирург высшей категории
Максим у вас судебное дело, где привлекаются эксперты для этого дела им виднее на месте. Но коль вопрос поставлен, надо ответить.
Нагноившаяся атерома выявляется легко на операции, ей присуще характерное содержимое. В хирургии любое локализованное гнойное воспаление носит название абсцесс, который незамедлительно требует вскрытия, а абсцесс формируется в течении 3-4 дней. Учитывая локализованный характер и отграничение процесса данный абсцесс не представляет особой опасности для жизни больного, но через 7 дней возможно могла бы быть в какой-то степени опасность для здоровья и потому хирурги в случае принятия решения о консервативной терапии назначают контрольный осмотр на следующий день, чтобы во время вскрыть абсцесс. В данном случае врач сделал недопустимую тактическую ошибку в лечении, а за ошибку не судят, если она во время исправлена, правда другим врачом. А так дело выеденного яйца не стоит, ибо плохих последствий нет для больной, может быть только моральные страдания (материальные вряд ли, там копеечное лечение), а моральные страдания оценить, по моему мнению, нельзя. Один больной может с ампутированной ногой смеяться над судьбой, а другой от маленького пореза страдать до упаду, все в психологии человека, попробуй оцени все это. Время создания: 27 Ноября 2013 08:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Одинаковые;Вскрытие абсцесса;Нет, не могла. Нагноение уже было дома, когда она стала болезненной, \"красно-синего цвета\";Такое лечение не эффективно. Главное правило хирургии: \"Там где гной, там - разрез\";Как правило, такой опасности нет, хотя теоретически она существует, как и у всякого гнойного заболевания. Эта опасность - в генерализации гнойного процесса в виде флегмоны и сепсиса.
Время создания: 27 Ноября 2013 11:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Заведующий отделением торакальной хирургии
уже отвечал Вам
Время создания: 27 Ноября 2013 14:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|