воспаление малоберцового нерва

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №896005 :: (20.01.2016 23:19) :: Ответов: 3; Комментариев: 1
Hasmik
Жен., 50 лет.
Armenia yerevan
Здравствуйте. Пожалуйста проясните следующее: у меня уже 3 месяца ныла по ночам левая нога, ниже колена. Только по ночам, и только после определенного времени пролежания ноги в определенном положении. Врачи-невропотолог и ортопед-поставили диагноз: воспаление малоберцового нерва, хотя других симтомов, как то уменьшение чувствительност или провисания стопы нету. Назначили лечение: нуклео ЦМФ форте, мидокалм, ибупрофен, кокарбевим, но нога после курса как ныла так и ноет. И мне кажеться , что диагноз не очень-то правильный: ведь характерных симптомов нету...подскажите, пожалуйста может ли нытье ноги быть причиной в/у диагноза. И еще ортопед говорит никаких бассейнов, эта болезнь не любит воду! Прав ли он? Спасибо за ответ
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Надо смотреть. У меня сейчас есть подозрение на остеохондроз или флебит. Это отдифференцировать должен терапевт на очном приеме.
Время создания: 21 Января 2016 10:55 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Здравствуйте, Hasmik.
Лечение неврита зависит от причины. При невритах бактериальной природы применяют антибиотики, сульфаниламиды; при невритах вирусной природы - интерферон, гамма-глобулин. При ишемических невритах - сосудорасширяющие средства (компламин, эуфиллин, папаверин) и др. В остром периоде травматического неврита, рекомендуется иммобилизация конечности; широко применяют противовоспалительные, обезболивающие и дегидратационные средства (бруфен, индометацин, амидопирин, бутадион, диакарб, фуросемид) , витамины группы В.
Через 2 недели начинают курс лечения антихолинэстеразными препаратами (прозерином, нивалином) или биогенными стимуляторами (лидаза, алоэ и др.) .
В комплексном лечении невритов широко используют физические факторы. Для обезболивания и ускорения регенерации нерва назначают импульсные токи, электрическое поле УВЧ, ультразвук с гидрокортизоном, электрофорез анальгина, новокаина, йода, лидазы.
При замедленном восстановлении функции нерва применяют грязевые или парафиновые аппликации, индуктофорез и электрофорез нивалина, прозерина, камерные гидрогальванические ванны, подводный душ-массаж и электростимуляцию мышц импульсными токами.
Лечебная физкультура в сочетании с массажем способствует восстановлению проводимости нерва, улучшению регионарного кровообращения, обмена в окружающих тканях и способствует процессу регенерации нерва.
В период ремиссий (вне обострения) применяют сульфидные и радоновые ванны, грязелечение, УВЧ-терапию.
При отсутствии эффекта от консервативного лечения назначают алкоголизацию нервных стволов, а также чрескожную электроаналгезию. Для лечения неврита, которые с трудом поддаются лечению, эффективно применение противосудорожных средств (тегретола, финлепсина, дифенина) и антидепрессантов. При упорном течении иногда производят чувствительного корешка нерва.
Хорошо поддаются лечению невриты травматического и инфекционного генеза у лиц молодого возраста. Значительно хуже прогноз у лиц пожилого и старческого возраста.
Хочу Вам сказать, что лечение невритов протекает очень долго (от одного до трёх лет) , Вам не следует отчаиваться, а упорно продолжать лечение!
Время создания: 21 Января 2016 11:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Галкин Пётр Всеволодович. нейрохирург, к.м.н., Москва
нейрохирург, к.м.н., Москва
Здравствуйте Hasmik
Крайне редко воспаление малоберцового нерва носит первичный характер. Обычно, оно обусловлено сдавлением спинно-мозговых нервов на пояснично-крестцовом уровне.
Советую выполнить рентгенографию пояснично-крестцового отдела, лучше, если дополнительно будут выполнены снимки с функциональными пробами - в положении сгибания и разгибания. Боли безпокоящие Вас могут быть следствием смещением позвонков - спондилолистеза
Время создания: 23 Января 2016 12:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Hasmik 21.01.2016 15:16
Спасибо за ответы. В дополнение к моему вопросу хочу прояснить: я прошла проверку состояния сосудов, у меня абсолютно отсутствуют проблемы с сосудами, так что это не флебит, я не знаю, что такое остеохондрозные боли или другие симптомы, общий анализ крови: все показатели в норме ...нога чувствует себя прекрасно, когда я хожу, сижу, бегаю...нытье появляется только когда нога в определенном горизонтальном положении, ночью я просыпаюсь от дискомфорта в ноге, задняя сторона ниже колена...что мне дальше делать? я боюсь, если это начало болезни, а я пропущу возможность ее остановить, дальше будет труднее.... Может врача поменять?