Воспаление после операции по удалению тромбоза гемор-го узла

«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»

Вопрос №896826 :: (25.01.2016 16:38) :: Ответов: 5; Комментариев: 1
Рустам
Муж., 26 лет.
Екатеринбург
Доброго дня.
В начале января была операция по удалению тромбоза наружного геморроидального узла. Спустя неделю оттек немного спал. Но до сих пор возникает оттек, воспаление, особенно после сидения (сидячая работа) и поэтому возникают сложности со стулом, (т.к это болезненно и иногда не получается физически) и приходится принимать специальные капли. Были на повторной консультации, где врач сказал, что все пройдет, но до сих пор неприятные ощущения беспокоят (почти 4 недели прошло).
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Вам нужны наши предположения? Сложности со стулом надо устранить. Возможно, это главная причина Ваших неприятностей.

Регуляция стула
Для регуляции стула, кроме диеты (диета, стол 3 при запорах, стол
4 при диарее), при привычных запорах рекомендуются препараты: Дюфалак, по 15-20
мл ежедневно или Форлакс (Транзипег), по 1 пакету ежедневно, или Мукофальк 3-6
пакетиков ежедневно, или Фитомуцил 6 г ежедневно и др., на Ваш выбор. Подбор
дозы индивидуальный. Как правило, доза может быть снижена/увеличена после 2-х
дней приема в зависимости от потребности. Клинический эффект наступает через 2
дня. Дозу или частоту приема увеличивают в том случае, если в течении 2-х дней
приема препарата не наблюдается улучшения состояния больного в виде
нормализации стула. И не торопитесь с выводом: "Не помогает!". Это
означает только то, что не подобрана доза. Все лекарства не всасываются, а
действуют только в просвете кишечника, поэтому рекомендуются беременным и
кормящим.
 + Резолор (Тримедат) -регулятор моторики ЖКТ, 200 мг х 3 раза в сутки
 
Диета - стол 3 по Певзнеру:
- максимальное включение в рацион продуктов и блюд, влияющих
благоприятно на  функционирование иопорожнение кишечника  (овощи, фрукты,отруби);
- исключение из рациона продуктов и блюд, приводящих к брожению и
гниению в кишечнике
- приготовление пищи заключается в термообработке (на пару, варка
или запекание)
Характер питания:
- до шести раз в сутки
- в утренние приемы желательно холодная вода с ложкой меда или
соки фруктовые и овощные
- в ночные приемы кефир, чернослив, компот с использованием как
сухих, так и свежих фруктов
- свежие сладкие фрукты
Выпивать до 1,5 литра воды в сутки
 
Особенности питания при геморрое и анальной трещине
Немаловажным лечебным фактором является рационально построенная
диета, преимущественно кисломолочно - растительного характера, с исключением
острых, соленых, горьких блюд и раздражающих приправ, а также алкогольных
напитков (включая пиво). Очень хороший эффект в отношении регулирования
деятельности кишечника дает отварная свекла в количестве 200— 300 г,
пропущенная через мясорубку или мелко нарезанная и заправленная растительным
маслом или сметаной. Кроме того, рекомендуется употребление в пищу чернослива,
урюка, кураги и инжира, которые после промывания заливают кипятком и после
набухания вводят в рацион по 10 шт. 2—3 раза в день. Подобная диета у
большинства больных обеспечивает мягкий стул. Полезно для этих же целей
применять вазелиновое масло по 1—2 столовые ложки 2—3 раза в день.
Удовлетворительный эффект может дать направленный подсолнечным маслом винегрет,
содержащий вареную свеклу (50%), капусту, морковь. Описанная диета особенно
целесообразна после прекращения применения очистительных клизм и заживления
трещины, а также после оперативного лечения, в качестве мероприятия для
предупреждения травмы слизистой оболочки в месте бывшей ранее трещины.
 
Следуйте всем правилам по профилактике геморроя. Подробная информация
на сайте www.moy-vrach.ru, в разделе "Проктология"

Время создания: 25 Января 2016 16:50 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Алексей Валерьевич Завалин. Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Рустам, доброго времени суток. Учитывая представленные данные, можно предположить формирование гранулирующей раны в области тромбэктомии с замедленными процессами регенерации. Если на фоне консервативной заживляющей терапии нет заживления, необходимо принятие решения об иссечении грануляции и освежении краев раны. С уважением, проктолог Завалин А.В.
Время создания: 25 Января 2016 18:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
1."особенно после сидения (сидячая работа) и поэтому возникают сложности со стулом"- Сложности со стулом возникают не от сидения, а от характера каловых масс, что обусловлено характером питания. Чем плотнее стул, тем сильнее набухание, тем сложнее опорожняться.
Поэтому рекомендую из изменить тип питания- стол3+ добавить в пищевой режим пищевое волокно Фитомуцил норм ( 5 грамм в день) на 4-8 недель.
2. Несмотря на проведенную операцию назначают флеботоники- курс Детралекса по 500 мг 2 раза в день-30 дней.
Время создания: 25 Января 2016 19:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Лев Карапетович  Багдасарян. Лев Карапетович  Багдасарян  колопроктолог,  заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Лев Карапетович Багдасарян колопроктолог, заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Если по прошествии 4 недель рана полностью не зажила и есть медленно заживающая рана, нужно активизировать лечение с использованием флеботоников, слабительных, местное лечение, возможно с использованием блокад, вплоть до иссечения. Активнее консультируйтесь у своих (и не только) докторов.
Время создания: 25 Января 2016 19:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Описанные симптомы говорят о необходимости радикального пересмотра курса восстановительной терапии, так как проводимого лечения не достаточно.
Время создания: 26 Января 2016 09:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Рустам 25.01.2016 17:00
Тут больше первоочередная обеспокоенность за воспаление и оттек, (к-ый долго не проходит и часто проявляется), а уже последствие - сложности со стулом.
Вдобавок могу сказать, что присутствует слабость сосудов.