Возможен ли панкреатит?

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №556625 :: (28.02.2012 19:58) :: Ответов: 2; Комментариев: 10
Анна
Жен., 24 лет.
Екатеринбург
УЗИ:
Контур ровный, чёткий, размеры не увеличены, головка 22 мм, тело - 16 мм, хвост 20 мм. Эхогенность - обычная. Амилаза общая - 109 ед/л (норма до 100), липаза 59,4U/l (норма до 60)
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Нет данных за панкреатит.
Время создания: 29 Февраля 2012 10:33 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Королькова Надежда Викторовна. терапевт/невролог/иглорефлексотерапет
терапевт/невролог/иглорефлексотерапет
Очень важно, что чувствуете Вы, и что при осмотре нашёл гастроэнтеролог. Панкреатит может протекать и без изменений в анализах и УЗИ ( проработала гастроэнтерологом 15 лет, поверьте - это самая распространённая форма панкреатита!). Так что диагноз зависит от компетенции Вашего доктора.
Время создания: 29 Февраля 2012 18:04 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Анна 02.03.2012 12:26
Уточнение диагноза
2 недели мучают боли в области желудка, боль постоянная (жжение, покалывание, чувство тяжести), 3 недели чувствую онемение кончика языка (как будто обожжён), также боли в под правым и левым рёбрами, и на этом же уровне только со спины, стул ежедневный - оформленный, слегка жёлтый налёт на языке, тошнота, слабость (рвоты не было), температура 37,0.
ФГС(начало января): катаральный гастрит, недостаточность кардии, дуоденогастральный рефлюкс 2 степени.
УЗИ брюшной полости и почек: микролиты в обеих почках.
Общий анализ крови:
Лейкоциты - 5,5*10*9/л
Эритроциты - 4,32*10,12/л
Гемоглобин - 135 г/л
Гематокрит - 398 л/л
Тромбоциты - 236*10*9/л
Биохимия:
Общ. белок - 78 г/л
Альбумин - 45,9 г/л
Креатин - 8.4 ммоль/л
Билирубин общий - 2.6 ед/л
АСТ - 17 ед/л
АЛТ - 17 ед/л
Липаза - 59 U/l
Амилаза - 112 ед/л
ГГТП - 18 ед/л
Щелочная фосфаза - 51 ед/л
Глюкоза - 4,27 ммоль/л

Ко врачу только через неделю.
Из лекарств пью Париет, Креон, Хофитол - результата нет.
Как определить причину боли? Какие ещё анализы сдать?
   
“Креатин - 8.4 ммоль/л”

А теперь, пожалуйста, перепишите этот показатель с бланка анализа правильно.
   
Анна 02.03.2012 16:20
Вот именно что переписала как и на бланке, сама долго смотрела на этот показатель - что может точку не надо было ставить, и в мед центре просто ошиблись(((
   
У живого человека не бывает креатинин 84 ммоль/л, но может быть 0,84 ммоль/л или 84 мкмоль/л. 8,4 ммоль/л – тяжелейшая почечная недостаточность, это не Ваш случай.

Вот поэтому я прошу выкладывать анализы в виде сканов или фото, но большинству респондентов этим заниматься сложно или лень.
   
Сделайте фото или скан анализа, личные данные можно затереть.
   
Складывается впечатление синдрома диспепсии и ГЭРБ. По ГЭРБ немедикаментозные советы Вы без труда найдете в сети.

Первую скрипку в медикаментозном лечении играют ингибиторы протонной помпы (ИПП) - Париет.

На суд врача предлагаю:

1. Исключить из рациона Креон, Хофитол.
2. Продлить лечение ИПП до 2 месяцев.
3. Включить в терапию прокинетик.
4. Выполнить тест на Хеликолбактер. Сейчас может быть актуален лишь анализ на антитела.
   
Анна 05.03.2012 18:43
выкладываю УЗИ, ФГС, и биохимию

http://s001.radikal.ru/i196/1203/d4/f7dfce305d94.jpg

http://s017.radikal.ru/i443/1203/0c/520c4194602f.jpg

http://s57.radikal.ru/i156/1203/b5/5437638347bf.jpg
   
На УЗИ норма. Микрлиты – пресловутый песок, нет в почках никакого песка, не виден он.

Опечатка в норме креатинина. Там норма в мкмолях. В остальном в биохимии без значимых отклонений.

Есть относительные показания к истреблению хеликобактера.
   
Анна 06.03.2012 14:10
Александр Юрьевич, спасибо за ответ ;)
Подскажите ещё:
Заключение по биопсии: HP (-), по ФГС (+), чему верить больше, есть ли у меня хеликобактери?
   
Узнайте каким методом был получен результат ФГС (+).