Возможна ли естествен.бер. и что рекомендуете сделать?

«Бесплодие / Бесплодие у мужчин»

Вопрос №1060193 :: (27.11.2019 15:59) :: Ответов: 3; Комментариев: 1
Ольга
Муж., 40 лет.
Москва
Добрый день!
Нам с мужем по 40 лет, в браке 4 детей от 2,5 до 13 лет.
Последняя, 4-ая беременность, получилась с очень большого количества попыток. После замершей беременности на 8 цикл. До этого были беременности со 2, с 3 и с 5 попытки.
Начали планировать следующего малыша и опять неудачи. До планирования (за 2 мес) пропили курс профертила, затем муж пропил его еще 2 раза - итого 6 месяцев. по 1 таблетке в день. 1 упаковка на 2 месяца. Сейчас решили прерваться (дорого), сдали впервые для интереса спермограмму.
Заключение - тератозоспермия.
Воздержание 3 дня.
Объем 6,5мл
вязкий
разжижение 20 минут
вязкость 0,3
PH 7,6
мутный, слизь умеренно

количество сперматозоидов в 1 мл - 57 млн
общее количество в эякуляте 370 млн
активно-подвижные (тип а) - 6%
малоподвижные с поступательным движением - 33% (тип б)
подвижность а+б 39%
другие виды (с) 23%
подвижность а+б+с 32%
неподвижные сперматозоиды 38%

общее количество прогрессивно-подвижных 22 млн в 1 мл
общее количество подвижных 35 млн в 1 мл

общее количество подвижных в эякуляте 230 млн

жизнеспособность 88%

агглюцинация. агрегация НЕТ
лейкоциты 125 000
эритроциты нет

МАР-тесты (2 шт) отрицательные

Морфология по Крюгеру - 2% (выборка 5 нормальных из 250)
Патология головы 70%, шеи 30%


Дополнительно к жалобам. Ухудшилась немного эрекция, есть головные боли в конце полового акта (очень часто)

Теперь вопрос - возможна ли естественная беременность при вводных данных (все-таки объем живых большой) и что посоветуете продиагностировать еще или попить из лекарств ?

И еще такой вопрос - могут ли родиться здоровые дети от неидеальных по морфологии сперматозоидов?

СПАСИБО
Эдуард Иванович Софронов. Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533  МОСКВА.
Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533 МОСКВА.
Начните с узи мошонки с доплерографией.
Время создания: 28 Ноября 2019 09:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кирсанов Андрей Адольфович. врач акушер- гинеколог, репродуктолог высшей категории, кандидат медицинских наук.
врач акушер- гинеколог, репродуктолог высшей категории, кандидат медицинских наук.
При таком анамнезе, возрасте супругов, показателях морфологии сперматозоидов надо делать ЭКО/ИКСИ с генетическим анализом эмбрионов. 
Время создания: 01 Декабря 2019 14:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Радевич Игорь Тадеушевич. сексопатолог-андролог,психиатр
сексопатолог-андролог,психиатр
С такой морфологией только ЭКО. Так же рекомендую выполнить УЗИ органов мошонки с допплерографией
Время создания: 05 Декабря 2019 21:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) vvvv 23.06.2023 00:22
https://cloud.mail.ru/public/D1tf/w8HSRxhfa