возможна ли резистентность к СИОЗС?

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №1027952 :: (26.09.2018 22:45) :: Ответов: 4; Комментариев: 3
Денис
Муж., 25 лет.
Санкт-Петербург
Здравствуйте.
Я три года принимаю Селектру. Диагноз ОКР. В течение этого времени, дозировки препарата довольно много раз колебались как в меньшую так и в большую сторону и наоборот, в довольно большом диапозоне от 5мг до 60 мг. То наращивал, то опять снижал дозу и наоборот(по различным причинам, связанными с ходом лечения). Но никогда полностью не отменял препарат, в крови его концентрация, хоть и разная, но всегда была.
Могут ли эти частые изменения дозировок Селектры привести к привыканию(резистентности) организма к действию препарата? Терапия АД должна идти ровным-плавным фоном доз или позволяет корректировку даже большими колебаниями?
Сейчас нахожусь на низкой дозе, но скоро наверное буду повышать. И почему то назрел такой вопрос.
Лечусь я уже без тесного контроля с врачем, т.к план уже выработан. Кроме как у ВАС уважаемые доктора, спросить не у кого.
СПАСИБО.
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Совершенно верно, при таком непрофессиональном подходе к вопросу терапии ОКР, ждать положительной динамики бесполезно. Найдите возможность очной работы с толковым врачом психотерапевтом-психиатром, и решайте проблему грамотно и комплексно!
Время создания: 27 Сентября 2018 08:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, лечить 3 года ОКР - это непозволительная роскошь, дело тут не в селектре, а просто в том, что тактика лечения совершенно неверная, иначе б это расстройство было давно вылечено. Смените лечащего врача на врача-психотерапевта, лекарства это лишь дополнение к главному методу лечения психотерапии, которой похоже не было, а были непонятные колебания дозировок препарата.
Время создания: 27 Сентября 2018 11:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Да, это неверный подход в лечении невротического расстройства. Обсессивно-компульсивное расстройство требует не только медикаментозной терапии и регулярного наблюдения врача-психотерапевта, но и психотерапии, направленной на повышение самооценки, когнитивно-поведенческого подхода. Это основное.
Благоприятное воздействие на течение заболевания оказывает так же нормализация режима труда и отдыха, выход из среды хронического стресса, принятие личности пациента в семье и другом значимом окружение, отсутствие внутрисемейных конфликтов и общеукрепляющая терапия (витаминотерапия, закаливание, массаж, плавание, легкие виды спорта).
Более подробно можно почитать тут: http://vk.com/topic-41370430_27855324
Время создания: 27 Сентября 2018 18:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Нет - резистентность на формируется.
Время создания: 27 Сентября 2018 21:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Денис 27.09.2018 11:08
Олег Иванович, спасибо за ответ. Но я хотел узнать фармакологический аспект такого приема АД. Терпят ли они корректировку их дозы в течение лечения методом повышение-понижение-повышение дозы? Не страдает ли от этого их терапевтическая сила воздействия на организм?
   
Я именно его и имел в виду, в своем ответе на ваш вопрос. Ищите грамотного и опытного ОЧНОГО врача, а не пытайтесь лечиться по переписке на форумах!
   
Вопросы фармакологии психотропных средств, нужно обсуждать не с интернет-ботами, а в кабинете лечащего врача!