возможно ли консервативное лечение межпозвонковой грыжи?

«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»

Вопрос №228399 :: (12.02.2010 00:41) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Вячеслав Г.
Муж., 34 лет.
Россия Пятигорск
Уважаемые доктора!Вот уже около 3-х лет у меня небольшая потеря чувствительности кончика большого пальца левой стопы.А около 4-х месяцев назад постепенно стал изменяться цвет ногтя(белеет).Сдал анализ-грибка нет.Обратился к неврологу и хирургу,которые направили на ультразвуковое допплерографическое исследование сосудов нижних конечностей и МРТ.Результат МРТ:на серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сглажен.Высота межпозвонкового диска L5\S1 значительно снижена,высота остальных дисков исследуемой зоны снижена в меньшей степени.Сигналы от дисков L4-S1 по Т2 выраженно снижены,сигналы от остальных дисков снижены незначительно.Задняя медиально-парамедиальная,больше влево,грыжа диска L4\L5,размером 0,5 см,компремирующая дуральный мешок,распространяющаяся в оба межпозвонковые отверстия,с их сужением,больше слева.Задняя медиально-парамедиальная правосторонняя грыжа диска L5\S1,размером до 0,6 см,компремирующая дуральный мешок,распространяющаяся в оба межпозвонковые отверстия,с их сужением.Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыж дисков,сигнал от структур спинного мозга(поТ1 и Т2) не изменён.МР признаки спондилоартроза.Мелкие краевые костные разрастания по передне-боковой и частично задней поверхности тел L5,S1позвонков.Форма и размеры тел позвонков обычные,признаки начальных дистрофических изменений в телах позвонков.Заключение:МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника.Грыжи дисков L4-S1.МР признаки спондилоартроза.
Результат допплерографического исследования:магистральный тип кровотока.Антеградное направление.Снижена лск по подколенным артериям,задним б\б.Обе атс не лоцируются.Гемодинамически значимый стеноз подколенных артерий правой-34%,левой-34%,задних б\б правой-39%,левой-45%.Клапанный аппарата глубоких вен функционирует.Признаки тромбоза глубоких вен на сегменте «голень» с обеих сторон.ЛИД по задним б\б справа-0.69,слева-0,52.АВИ справа 25%,слева 33%,т.е. снижен капиллярный кровоток,соответствует артериальной недостаточности справа-2-ой степени,слева-3-ей степени. Назначили:трентал,нейромидин,физиопроцедуру ДДТ.Очень надеюсь на вашу консультацию и помощь в выборе правильного лечения.Заранее благодарен.
Амир Муратович Мереджи. Нейрохирург, кандидат медицинских наук
Нейрохирург, кандидат медицинских наук
Изменения в пальце не связаны с грыжами.
Что касается грыж дисков, то если есть соответствующие жалобы, то возможно консервативное лечение.
Время создания: 12 Февраля 2010 08:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала