Возможно ли лечение мужа и беременность?

«Бесплодие / Бесплодие у мужчин»

Вопрос №138786 :: (16.06.2009 18:10) :: Ответов: 4; Комментариев: 5
Ольга
Жен., 28 лет.
Украина Донецк
Добрый день!!! Мы с мужем сейчас готовимся ко второму ИКСИ. Первый раз мы сделали в апреле, беременность не наступила, вывод - плохое качество эмбрионов (из 23 яйцеклетов оплодотворилось 20, до 5 дня доросли 2 морулы и 1 бластоциста ). Врачи предложили в следующий раз пробовать с донором. Но мне сложно принять мысль о доноре. Прокоментируйте, пожалуйста, следующие результаты анализов мужа:
Кариотип - 46,XY,21psta+(вариант нормы);
Бак посев спермы - посев роста микрофлоры не дал;
Антиспермальные антитела в сперме - не обнаружено;
Антитела к RW, ВИЧ,HbS-Ag,HbC-Ag - не обнаружено;
Инфекции (гарднерелла,микоплазма,уреаплазма) - не обнаружено;
ФСГ-9,6; Тестостерон- 5,6; Тестостерон свобод.-35,1;
Спермограмма:
кол-во 2,9мл; цвет- серовато-белый; прозрачность-неполная; запах- спермина; консистенция -редкая; вязкость -0,9; pH-7,5; время-40;
кол-во сперматозоидов в 1 мл - 3; во всем эякуляте -8,7;
Подвижность категория А -4%, В -11%, С-18%, D-67%; с норм.морфологией-27%; дегенер.-73%; патология головки-26%, шейки-22%, хвоста-25%; живые формы-33%, мертвые формы-67%; все остальные показатели спермограммы в норме.
Муж работает в офисе, не курит, не пьет, ничем серьезным не болел, старается вести здоровый образ жизни.
Андрологи в нашем городе определить почему плохие анализы не могут, только разводят руками.
У меня вопрос:
1. Возможно ли провести лечение мужа, чтобы улучшить результаты спермограммы?
2. И действительно ли ничем нельзя вылечить, чтобы расчитывать на естественную беременность? У нас была одна беременность в 2001 г., но из-за ошибки врачей был сделан аборт (у меня обнаружили цитомегаловирус).
3. И если все таки ИКСИ, возможно ли улучшить спермограмму, чтобы можно было обойтись без донора?
Буду очень Вам благодарна, если не оставите мое письмо без внимания. Ольга.
Ванян Егор Ваникович. Врач уролог-андролог www.vanyan.ru
Врач уролог-андролог www.vanyan.ru
Уважаемая Ольга, если Вы привели только те исследования, которые выполняли то хорошо было бы еслиб выполнили УЗИ органов мошонки и ТРУЗИ, генетическое исследование, кроме того приведите результаты нормы лаборатории выполнявшей исследование гормонов крови. После этого можно будет, что-то порекомендовать. Удачи.
Время создания: 16 Июня 2009 18:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Константин Валерьевич Головченко. уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием:        8 (910) 444 1771.
уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием: 8 (910) 444 1771.
Здравствуйте, Ольга!


Для начала, приведите полностью результаты последней спермограммы.


С уважением, Константин В. Головченко.
Время создания: 16 Июня 2009 18:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Смирнова Анна Анатольевна. врач акушер-гинеколог
врач акушер-гинеколог
Ольга, ИКСИ как раз и была разработана для таких вариантов мужского бесплодия. Не думаю, что есть основанияния вести речь о донорской сперме. Надо сделать ИКСИ в хорошем центре.


То, что была беременность, которую прервали, заставляет думать о том, что причина нынешнего бесплодия не только в муже. Надо ли бороться в этой ситуации за наступление беременности естественным путем, не уверена. Но ИКСИ повторить можно и нужно.
Время создания: 16 Июня 2009 20:07 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Шадёркина Виктория Анатольевна. уролог, андролог, онкоуролог
уролог, андролог, онкоуролог
Уважаемая Ольга!


1. Не надо тратить время, нервы и деньги на лечение - при таких показателях показано ЭКО или ИКСИ.


2. Можно обратиться к урологу для обследования и выяснения причины нарушений. Однако, Вы должны быть готовы к тому, что даже, если причина будет найдена и проведено лечение, не факт, что показатели спермограммы достигнут значений, достаточных для зачатия.


3. Конечно, можно обойтись без донора. Для ИКСИ достаточно будет 1-2-3 сперматозоидов.


Удачи.
Время создания: 16 Июня 2009 23:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Ольга 16.06.2009 18:41
Добрый день, Егор Ваникович!
ФСГ-9,6 (норма 1-10 мМЕ/мл); Тестостерон- 5,6 (норма 3,5-11 нг/мл); Тестостерон свобод.-35,1 (норма 5,5-42 пг/мл).
УЗИ делали,выводы:
нормальная картина: мочевого пузыря, предстательной железы, семенных пузырьков.
яички и придатки без патологических изменений, нормальная картина семенных канатиков, эхопризнаки умеренной паховой лимфоаденопатии.
По генетике делали только Кариотип - 46,XY,21psta+(вариант нормы) - вариант нормальной вариабильности хромосомы,в диагнозе написано - повышен риск нестабильности хромосомного аппарата мужа.
С уважением, Ольга.
   
Не теряйте время - делайте ЭКО или ИКСИ. Удачи.
   
Ольга 17.06.2009 10:00
Спасибо всем большое за ответы!!! Попробуем сделать еще одно ИКСИ.
С уважением, Ольга
   
На здоровье!
   
В таком случае лучше выполнить ИКСИ или ЭКО. Удачи.