|
Юрий
Муж., 37 лет. Россия Калининградская обл.,г.Советск |
Здравствуйте. С 1986 года диабет 1 ст.И естественно весь набор сопутствующих заболеваний.Что-то больше, что-то меньше.Около недели возникли не совсем приятные ощущения с лева.Не болит, но как бы тянущее ощущение.С утра.После небольшой нагрузки(к примеру быстрая ходьба).В одном и том же месте-по расположению ближе к левой стороне и на 2-3 см. выше левого соска.Боль не сильная и не глубоко.Кардиограмма показывает гипертр.левого ж. с перегрузкой.(У меня давление доходит до 200\100 и выше(в экстренных случаях).Но средние показатели-160\100...140\90.Много лет назад, как оказалось, был врачами пропущен микро инфаркт.Это выяснили в прошлом году в Окружном госпитале «ospedale di circolo» в городе Лавено(12 дней госпитализации).Так же в клинике г.Варезе проводили лучевую диагностику сердца на аппарате «Сименс».Велоэргонометрию, но с использованием препарата. симулирующего действие нагрузки.Так вот они и выяснили. что лет примерно 10-12 назад я перенёс микро инфаркт.Там, в больнице. сначала решили. что у меня на тот момент приключился этот инф.Но потом. после наблюдений пришли к выводу, что это старые следы.Так, во всяком случае , мне сказали.Наши же врачи, на момент того микро иф. просто сказали, что перпутаны были электроды.Провели эхо в Калининграде и успокоили.Хотя потом в санатории г Ейска мне отказали, сославшись на то, что у меня ИФАРКТ всё же.Но снова наши местные всё опровергли. Мои нынешние ощущения натолкнули меня на мысль...а не снова ли он пришёл, микро инф.Так как у меня порядком нарушена чувствительность,(по пояснениям врачей( почему я плохо чувствовал ифаркт...и перенёс его на ногах))?Или у меня просто некая невралгия левосторонняя?Я теряюсь в догадках.Но ощущения похожи на те, что были много лет назад до и после наступления инф. Эхо я делал в августе.И кардигр. И сосуды.Всё было в норме( на сколько это возможно) по словам врачей.сосуды ног и головы, а так же лёгочная арт. тоже терпимо.Как быть?Что посоветуете? В советске уже 3 года или больше нет ни ревматолога, ни кардиолога...И пару терапевтов...Сами понимаете. |
врач-сомнолог
Уважаемый Юрий! Вы предлагаете решать проблему на уровне гадалки. Да, мы всё понимаем. Но если Вы хотите получить квалифицированный совет (не лечение и не диагноз, заочно это сделать невозможно) - снимите свежую ЭКГ, выложите здесь скан вместе со сканом предыдущей ЭКГ, отсканируйте старые исследования, в том числе сделанные в Италии (по всей вероятности, Вам делали там SPECT). Строго говоря, при всех Ваших вопросах, связанных с сердцем, нужно делать коронароангиографию или, на первом этапе, КТ-коронарографию. Тогда все вопросы, что было и чего не было (а также - что будет), можно будет снять.
Время создания: 11 Октября 2012 16:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Ретроспективной диагностики микроинфарктов не существует. Только в остром периоде в случае обнаружения повышенного уровня специфических ферментов : тропонина и МВ фракции креатинкиназы этот диагноз может быть подтвержден. Все остальное или неспецифично или относится не к микро-, а к макроинфарктам.
Время создания: 11 Октября 2012 16:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
врач-кардиолог
Чего же Вам советовать- Вы уже поняли, что надо срочно к врачу на очный осмотр.
Время создания: 11 Октября 2012 18:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте .
Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам: - ЭКГ с нагрузкой - ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками - ЭхоКГ - анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон. Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033 Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает : - при подъёме температуры тела - при физической нагрузке, - эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания), - под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность), - при резком переходе в вертикальное положение, - глубоком вдохе, - после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков, - при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов. Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям, преимущественно астенического телосложения. Бывает тахикардия невротического происхождения. Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов. Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия, миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога Наиболее частая причина тахикардии приём лекарств (например: Антидепрессантов), в побочных действиях которых стоит «тахикардия» В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения. Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма. Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы. Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь: https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html ) ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца. Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма АД, проведя - суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным заполнением дневника этих суток, - сделать ЭКГ с нагрузкой , - ХолтерМТ, - анализ на метанефрины и ТТГ . Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. Вы же при Аритмии Дыхания – не принимаете лекарства, чтобы опять сделать ритмичным? Желудочковая экстрасистолия (ЖЭ) возникает из-за патологической волны возбуждения, которая исходит из проводящей системы желудочков. Если есть жалобы на сердце при здоровом сердце, то стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое Фобическое расстройство, один из видов ипохондрии). https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall– о Сyberchondria "Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам»,Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии. И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например, психотерапии) В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХ ПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ, «КАЖДЫЙ НЕ ПОКАЗАННЫЙ ПРЕПАРАТ, ПРОТИВОПОКАЗАН» (автор: Борис Евгеньевич Вотчал — выдающийся отечественный терапевт, ученый, создатель клинической фармакологии в России) Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа. ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час. Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови. Время создания: 13 Августа 2020 22:09 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|