Возможность возникновения ЗНС при приеме Тералиджена

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №1053483 :: (23.08.2019 11:01) :: Ответов: 7; Комментариев: 0
Роман
Муж., 44 лет.
Россия Ростов-на-Дону
Здравствуйте. 13 лет страдаю от Панических атак. 7 лет постоянно пью Алпразолам. Недавно попал к психотерапевту, поставили диагноз генеративное тревожное расстройство. Назначили Вальдоксан 0,25 на ночь. Пропил более 3 недель, сохраняется тревожность и соматические нарушения, плохо сплю ночью, просыпаюсь от тревог, скованности, напряжения и внутренней дрожи. Добавили Тералиджен 1/2 таблетки на ночь, так как сказали что алпразолам на меня уже не действует, так как я угробил свои рецепторы на которые он должен действовать. Прочитал что от нейролептиков может возникнуть Злокачественный нейролептический синдром. Испугался, пить не стал. Подскажите пожалуйста есть ли вероятность возникновения ЗНС от приема Тералиджена, и каким препаратом можно его заменить (не нейролептиком)? Спасибо за ответ.
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте, Роман!
Лечение генерализованного тревожного расстройства (ГТР), всегда основывается исключительно на комплексном подходе, включающем в себя как медикаментозное назначение, так и индивидуальную психотерапевтическую поддержку, которую врач-психотерапевт подбирает строго индивидуально, под конкретного пациента, с учетом особенностей его личности.
Основными препаратами являются антидепрессанты, включая селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (например, венлафаксин пролонгированного действия), трициклические антидепрессанты тоже весьма эффективны, но только после постоянного применения на протяжении как минимум 2-3 недель, когда начнет раскрываться их основное действие. Транквилизаторы-анксиолитики в малых и средних дозах, также весьма эффективны. Одна из стратегий лечения, состоит в сочетанном назначении на начальном этапе терапии транквилизатора и антидепрессанта, т.н. "терапия прикрытия". Когда проявляется эффект антидепрессанта, транквилизатор постепенно отменяется.
Лечение ГТР включает в себя и методы поведенческой психотерапии, такие как: краткосрочно-психодинамический метод, когнитивно-бихевиореальный, релаксационный (аутогенная тренировка), а также методы саморегуляции с биологической обратной связью (БОС). Имейте в виду, одними только психотропными препаратами, проблему ГТР никогда не решить!
Время создания: 23 Августа 2019 11:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, тералиджен очень хорошо переносится по сравнению с другими нейролептиками и достаточно часто используется при нетяжелых расстройствах без возникновения ЗНС.
Время создания: 23 Августа 2019 12:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Чем вы "угробили" свои рецепторы? А психотерапия в лечении у психотерапевта - была за всё это время?
Время создания: 23 Августа 2019 12:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Нет, тералиджен хорошо переносится и не вызываете нейролептического синдрома.
Но препаратами невроз не вылечит, упор нужно сделать на внутреннюю психологическую работу над собой под руководством врача-психотерапевта
Время создания: 24 Августа 2019 15:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Добавили Тералиджен 1/2 таблетки на ночь, так как сказали что алпразолам на меня уже не действует, так как я угробил свои рецепторы на которые он должен действовать.
--- про то, что Вы якобы угробили свои рецепторы (видимо имеются ввиду бензодиазепиновые и ГАМКергические рецепторы) с которыми связывается Алпразолам - это фантазии !

есть ли вероятность возникновения ЗНС от приема Тералиджена,
--- нет такой вероятности при соблюдении правил приёма

и каким препаратом можно его заменить (не нейролептиком)?
--- смотря какого эффекта, Вы ждали от приёма Терелиджена
Время создания: 26 Августа 2019 23:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Елена Александровна. Врач общей практики, терапевт
Врач общей практики, терапевт
нет невозможно!
Время создания: 02 Сентября 2019 11:32 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Не нужно самодеятельности. Принимайте назначенный препарат. Для того чтобы возник ЗНС нужны значительные дозы. Вы явно их не получали. Кроме того, если Вы находитесь под наблюдением у врача и приходите к нему регулярно на осмотр, то сие минует Вас. При этом Вам станет лучше.
Время создания: 04 Сентября 2019 18:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала