впв при беременности

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №948413 :: (30.11.2016 11:53) :: Ответов: 3; Комментариев: 4
Наталья
Жен., 32 лет.
Воронеж
Здравствуйте,очень надеюсь на помощь врачей с этого ресурса т.к. не один раз мне очень помогали, сейчас срок беременности 17 недель, до беременности был обнаружен синдром впв, который не успела пролечить (была назначена рча) т.к. при прохождении чп эфи оказывается уже была беременна.При этом из проявлений было лишь учащенное сердцебиение максимум до 120 у/мин (во время беременности до этого максимум 90), при ходьбе по лестнице ,быстрой ходьбе, при переживаниях, ни обмараков, ни плохого самочувствия со стороны сердца не замечала. Обратилась с анализами пройденными до беременности и экг в 10 недель к врачам больницы - 2 врача напугали так ,что случилась истерика говорили про страшные последствия для меня во время беремнности, теперь боюсь даже чихнуть постоянно прислушиваюсь к сердцу. 1 врач успокоил сказал, что роды путем кесарева сечения в присутствии кардиолога.Не могли бы Вы посмотреть мои анализы (экг, холтер, чп эфи), и более подробно рассказать все ли так плохо в моем случае? Какие проявления могут быть (что бы примерно ориентироваться, на то чего ждать), очень ли велик риск смерти в моем случае? Спасибо
http://s61.radikal.ru/i174/1611/d3/6a91f84a6faf.jpg
http://s017.radikal.ru/i413/1611/2c/18b860950d0e.jpg
http://s017.radikal.ru/i433/1611/18/c42b5f36b225.jpg
http://s017.radikal.ru/i422/1611/35/2a796d19f777.jpg
http://s018.radikal.ru/i522/1611/c1/9548eaa79ecc.jpg
http://s020.radikal.ru/i721/1611/59/098ebe1db4d7.jpg
http://s020.radikal.ru/i710/1611/bf/6669a73721be.jpg
http://s018.radikal.ru/i504/1611/59/d1b231334f49.jpg
http://s56.radikal.ru/i154/1611/f9/02d70dcd0e00.jpg
http://s008.radikal.ru/i305/1611/77/0f07d470d725.jpg
http://s019.radikal.ru/i606/1611/8d/3470af46b981.jpg
http://i042.radikal.ru/1611/55/84a874da437d.jpg
http://s018.radikal.ru/i518/1611/20/c006c37e4d1e.jpg
http://s013.radikal.ru/i322/1611/79/efd8915a953f.jpg
http://s017.radikal.ru/i427/1611/57/2cc4e7445ec4.jpg
http://s017.radikal.ru/i429/1611/06/e90ccd525984.jpg
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Не вижу большой опасности. И убедительных причин для кесарева сечения тоже. РЧА показана после родов.
Время создания: 30 Ноября 2016 16:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Здравствуйте, Наталья! 

" сейчас срок беременности 17 недель"



Итак, имеет место бессимптомный феномен WPW. Жалобы явно не от WPW! Такой пульс при беременности просто норма. Прогноз при бессимптомном феномен WPW в целом хороший. Однако, для определения рисков и показаний к РЧА выполнено ЭФИ. ЭФИ показало такие характеристики WPW, которые оправдывают РЧА.

Тут такая петрушка. Кругом риски! РЧА не игрушка. Там тоже есть риски, около 1% риски связанные с повреждением сосудов и тромбозом и до 0,1% риск блокады, после которой на всю жизнь понадобится искусственный водитель ритма. А любой выход на улицу - риск падения кирпича на голову. С этим делать? Дома сидеть или всегда на улице носить каску? 

Любое решение о медицинском действии основано на балансе рисков. Скажем, если аппендикс полон гноя, то лучше его удалить, чем оставить. Хотя операция по поводу аппендицита куда опаснее РЧА.

В Вашем случае риск от WPW низкий, но риск РЧА еще ниже, польза РЧА оправдывает её применение.

РЧА показана в плановом порядке. Никакой срочности нет. Никаких особых риском от беременности и родов нет. Показаний к кесареву нет.

Тем не менее, получите официальное заключение аритмолога в специализированном центре.

Желаю беспроблемного течения беременности и благополучных родов!



Время создания: 01 Декабря 2016 07:17 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Нет такой опасности!
Время создания: 09 Февраля 2022 15:11 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Наталья 30.11.2016 19:22
Спасибо Эдуард Романович, по чп эфи ставят большой риск внезапной смерти от этого страх еще больше, скажите во время беременности возрастает риск негативных проявлений впв синдрома? и насколько велика,если есть конечно такая статистика, смертность от впв?
   
(Гость) Гуглин 30.11.2016 19:34
Нет у меня такой статистики, но, по-моему, все эти страхи преувеличены.
   
(Гость) Наталья 01.12.2016 08:27
Александр Юрьевич, спасибо Вам большое за поддержку, после прочтения Вашего ответа и ответа Эдуарда Романовича стало легче дышать в прямом и переносном смысле, очень жаль, что врачей как Вы очень мало, поддержали не запугали все по полочкам разложили. Большое Вам спасибо