ВПВ синдром

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №757453 :: (19.01.2014 15:22) :: Ответов: 3; Комментариев: 1
Дарья
Жен., 30 лет.
Россия, Приморский край Находка
здравствуйте! Спасибо всем большое за все ответы на вопросы. Очень быстро отвечаете. Вот у меня к Вам еще один вопрос касаемый моего диагноза Пароксизмальноя тахикардия ВПВ Синдром. У меня его выявили в 15 лет. Делали через пищевод как то это называется не помню. Приступы раньше были очень редкие на них особо не обращала внимание, снимаю сама без таблеток. В том году в декабре 2013 года произошел ночью приступ. Очень испугалась на фоне всего этого случился невроз. Вообщем пролечилась 7 месяцев у психотерапевта. Помогло очень, тревожность ушла. Но ощущение неудовлетворенного вдоха еще немного, но мучает. Так у меня вопрос вот какой. Обязательно ли делать РЧА если приступы редкие раз в пол года, или раз в три месяца. ?Если они купируются самостоятельно. ? Врач Кардиолог говорит если бы были частые то надо. Др говорит не важно какие частые или нет надо делать. Говорит что они очень опасные могут привести к фибриляции предсердий или еще хуже к внезапной смерти?????. Я этого очень боюсь незнаю кого слушать. Хочу еще родить второго ребенка. Да и финансов пока нет таких на операцию и ее делать я тоже боюсь. Скажите пожалуйста надо ли обязательно это пресекать или с этим можно жить долго. Вот мое последнее УЗИ : ЛЖ
Дистолический размер полости 3.38
Сист размер полости 2.22
ЗСЛЖ
Толщина 1.0
экскурсия норма
МЖП
Толщина 1.0
Экскурсия норма
Ксо 16.58
Кдо 46.76
Ао 2.4
Расхождение аорт клап 2.1
Лп 2.5
Пж, МК 2.3
Общая экскур, Расхожд створок норма
Скорость раннего дистол раскрытия норма
Уо 30.19
Фв 64.55
Фс 34.30
Экг синусовый ритм 79 ударов.
Раньше мне не мешал мой диагноз так как мало о нем знала да и врачи ничего страшного не говорили. А сейчас я боюсь что умру во время или после приступа. Помогите разобраться. Спасибо за ответ.
Мельников Александр Юзефович. врач-сомнолог
врач-сомнолог
Дарья, для того, чтобы определить, насколько опасен Ваш синдром WPW и обязательно ли делать РЧА, необходимо электрофизиологическое исследование (чреспищеводное - которое Вы не помните, как называется). Его результаты и нужны, а вовсе не ЭхоКГ, которая в данном случае никакой информации не даёт.
Время создания: 19 Января 2014 19:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Надо уточнить характер приступов пароксизмальной тахикардии при синдроме WPW. Если это наджелудочкоая пароксизмальная тахикардия, то можно ничего не делать, беременеть и рожать второго ребенка. Если это приступы мерцательной аритмии, то надо провести электро-физиологическое исследование и потом радио-частотную абляцию, чтобы навсегда избавиться от этих приступов и тогда уже затеваться с беременностью.
Время создания: 19 Января 2014 20:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Неудовлетворительный вдох вполне может иметь невротическую природу. Обсудите этот момент со своим психотерапевтом.
Время создания: 19 Января 2014 20:49 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Ну не совсем так, как написал доктор Гуглин. Может быть и пароксизмальная реципрокная тахикардия, но с риском развития трепетания предсердий в случае наличия быстрого проводящего пути. Именно это (скорость проведения) и выясняется при ЭФИ, а не характер нарушений ритма.