Врачи не ставять диагноз. Помогите!
«Дерматология и венерология / Дерматолог»
Вопрос №739422 :: (30.10.2013 18:01) :: Ответов: 4; Комментариев: 7
|
Кристина
Жен., 25 лет. Россия Москва |
Добрый день, уважаемые врачи! Мне 25 лет, зовут Кристиной. В течение года на лице воспаление и высыпания (фото). Причин возникновения уйма (переезд в др.страну, смена косметики, аллергия и лечение гормональной мазью несколько дней, гормональный сбой на фоне сильного похудения - все это было). Прошлой осенью врач поставил периоральный дерматит (высыпания были под носом и вокруг рта на 10 дней) и назначила лечение (доксициклин, трихопол, болтушка). Лечение (2 недели) помогло, но сыпь периодически возвращалась и уже полезла вверх, на щеки, где до сих пор и есть очаг воспаления. Позже другой дерматолог не поставил диагноз, отправил к косметологу. Не помогло, наоборот все манипуляции с лицом ухудшали ситуацию. Пошла к третьему дерматологу - диагноз не поставили, на авось выписали Адвантан (1р/сутки) и Зодак - все на 10 дней. Через 3 дня лечения воспаление ушло, кожа стала розовая и ровная. Остались только несколько папул в цвет кожи. Лечение окончилось - спустя неделю все постепенно стало возвращаться. Решила еще раз пройти лечение по схеме ПД. Месяц пила таблетки, мазалась болтушкой (на основе трихопола), не пользовалась косметикой, умывалась 1 раз в день просто водой. Лицо очень очистилось, но лечение напоминало «качели» - сегодня все хорошо, вечеров кожа опять воспаляется, завтра утром сыпь, через два дня опять приходит в норму, опять пропадает воспаление и так по кругу. Спустя месяц лечения, когда лицо выглядело гораздо лучше, почти все прошло, от минимального использования косметики за 3 дня все вернулось и еще сильнее. Косметику вообще купила новую и другой марки (если вдруг это была аллергия). При этом я продолжала пить антибиотики и пользоваться болтушкой. Плюнула, за 3 дня сняла воспаление Адвантаном. Теперь вот уже недели 2,5 мажу лицо Бепантеном и Метрогилом, вообще никаких улучшений, наоборот с течением времени воспаление усиливается. Особенности моей сыпи. Кожа реагирует на умывания, косметику, на острую и горячую еду, сауну. Приливов как при розацеа нет и не было никогда, у родственников проблем с кожей нет (даже во время полового созревания). Акне не страдала никогда. Черные точки на носу (всегда были). Болела ПД 3 раза. В первый раз (10 лет назад) меня вылечили за пару недель ГИДРОКОРТИЗОНОВОЙ МАЗЬЮ. (как? сама не понимаю). Сыпь не болит, не чешется, не зудит. Когда воспаляется кожа - горит воспаленный участок. На фоне воспаления появляются узелки (папулы, пустулы крайне редко и единично). Очень надеюсь на вашу помощь! Хотя бы визуально, может быть, Вы можете предположить, что это? ФОТО http://s017.radikal.ru/i430/1310/28/e23c2166d8d5.jpg http://s019.radikal.ru/i640/1310/ee/1d2a932d5e76.jpg |
   |
 |
уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием: 8 (910) 444 1771.
Это может быть розацеа (папулезная стадия), не исключены и иные варианты. Для уточнения диагноза и назначения лечения необходимы очный осмотр и обследование.
Время создания: 30 Октября 2013 18:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
врач дерматовенеролог
Не рекомендую применять стероидные мази и крема. Пройдите обследование(эфгдс,половые гормоны). Приготовьте:наст.календулы 40мл+сера 3г+спирт салициловый 20мл+спирт камфорный 10мл+вода 30мл-взболтать,протирать 1-2 раза в день.
Время создания: 30 Октября 2013 18:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
Врач-дерматолог, г. Москва. Практика с 1981 г. Собственные разработки лечебных прописей.
Скорее всего, у Вас - периоральный дерматит. Периоральный
дерматит – это, чаще всего, стрептококко-стафилококковое воспаление (переход сапрофитных стрептококка, стафилококка и пропионибактерий, живущих в симбиозе с человеком, в паразитическую форму – вследствие каких-либо изменений обмена) и, возможно, активизация сапрофитного лицевого микроскопического клеща Demodex. Даже если клещ формально бывает не найден – это не имеет значения (клещ существует в норме практически у всех людей, но не всегда его находят при соскобе!) Мази и кремы при этом заболевании обычно переносятся плохо… Гормональные мази (Адвантан) применять нельзя! Готовые средства (зинерит, скинорен, базирон, куриозин и т.п.) тоже, как правило, малоэффективны. Косметологические процедуры бесполезны (и могут даже принести вред). Внутрь ничего принимать не нужно - потому что никакой инфекции у Вас нет! Клещ Демодекс и стрептококк существуют в коже практически всех людей - это её НОРМАЛЬНЫЕ обитатели-сапрофиты. И пока их что-либо не провоцирует на переход в паразитическую стадию - мы их присутствия не замечаем. Они не являются болезнью - это НОРМА. Поэтому организм не даст бороться с ними антибиотиками и противопаразитарными препаратами внутрь - он будет включать иммунную защиту для СПАСЕНИЯ этих агентов воспаления! Гормональные мази применять нельзя ни в коем случае!!! Попробуйте следующее (эта схема лечения разработана мной и с успехом применяется уже более 20 лет): приобрести в аптеке 2 флакончика (по 40 мл) 2% салицилового спирта, упаковку ампул 1% раствора Диоксидина (амп. по 10,0), флакон Димексида и упаковку таблеток «Метронидазол». Вскрыть все ампулы диоксидина, смешать его со всем объёмом сал. спирта, добавить 1 стол. ложку димексида и 4 стол. ложки кипячёной воды. Затем растолочь 3 таблетки метронидазола, всыпать в раствор и взболтать до максимального растворения. Чтобы не сушило – добавить 1/2 флакончика (25 мл-вого) Глицерина... Протирать 2 раза в день (несколько месяцев, обычно – не менее полугода). Перед употреблением взбалтывать. И нужно умываться не водопроводной, а бутилированной минеральной водой (только природной, а не искусственно минерализованной), типа «Ессентуков» - содержащиеся в ней сульфаты регулируют работу сальных желёз, угнетают агентов воспаления и прочищают поры… Если возникнут дополнительные вопросы – пишите на адрес chervital@yandex.ru Время создания: 30 Октября 2013 20:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Мнение зала
Кристина 30.10.2013 20:46
это печально  и странно одновременно... один из дерматологов, у которых я была на очном приеме, предложил сделать анализ на розацеа... такой анализ вообще существует?  |
Кристина 30.10.2013 20:13
Виталий Максимович, спасибо, что уделили время моему вопросу! Сыпь действительно очень похожа, но меня смущает только одно: сыпь не там, где ей полагается быть Т.е. не на подбородке и под носом, а на щеках... ПД может таким образом проявляться? |