Язвенная болезнь желудка схема лечения и поверхностный дуоденит

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №173131 :: (30.09.2009 15:32) :: Ответов: 2; Комментариев: 8
ирина
Жен., 29 лет.
gomel
У меня диагноз :поверхностный дуоденит,язва антрального отдела желудка,постъязвенный рубец луковицы 12п.к.Назначено лечение:
1.альмагель 1 д.л. х3р
+гастал 1х3р
2.омез 20 мг по 1т утром и веч
3.Н2-блокаторы
4.диета
Это все. К сожалению врач не объяснил в какой последовательности принимать эти препараты.Не могли бы вы прокомментировать.К врачу повторно попасть пока не смогу.Альмагель принимать одновременно с гасталом?
Н2-блокатор посоветуйте пожалуйста.Уж очень их много.
Елена Викторовна. Провизор
Провизор
Либо врач очень не серьезен, либо Вы решили заняться самолечением.


1. Алмагель при язве желудка принимать за 30 мин. до еды, после приема желательно перевернуться с боку на бок при этом конечно надо лежать. альмагель должен хорошо обвалакивать слизистую желудка.


При комбинации с Альмагелем, Гастал чаще гастроэнтерологи рекомендуют через 1 ч. после еды, рассасывать. Смысла в этом случае приема до еды нет, т.к. Вы будете принимать Альмагель.


2. Омез, совершенно верно, принимают на тощак, обычно утором и вечером на ночь.


3. Н2-блокаторы - на выбор, это конечно оригинально! По опыту скажу что чаще всего назначают ранитидин (самый дешевый препарат) либо квамател (фамотидин). /Квамател бывает по 20 и 40 мг./ Квамател препарат по новее, т.е. и эффективность лучше и действие длительнее, чем у кваматела. Принимать его надо аналогично Омезу на тощак. Если доза 40 мг, то 1 таблетку на ночь, если 20 мг, то соответственно добавить еще одну утром. Но надо ли и Омез и Н2-блокаторы следует уточнить у врача


На будущее сразу "берите врача за горло"-что, как, зачем. Часто соблюдение схемы курса лечения решает больше, чем сами препараты.
Время создания: 30 Сентября 2009 16:12 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Смирнов Андрей Валерьевич. гастроэнтеролог
гастроэнтеролог
Вы правы, или Альмагель, или Гастал, за 30 минут до еды или через 1,5 ч после еды;
или Омез, или Н2 -блокаторы.
ОБЯЗАТЕЛЬНО ПРОЙДИТЕ РЕНТГЕН ЖЕЛУДКА или ложитесь в СТАЦИОНАР.
ОБЯЗАТЕЛЬНА МНОЖЕСТВЕННАЯ БИОПСИЯ ИЗ ОКОЛОЯЗВЕННЫХ ТКАНЕЙ.
Язва желудка - не шутка.
Время создания: 30 Сентября 2009 21:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Мнение зала
ирина 30.09.2009 22:56
Биопсию уже взяли.
Я не совсем поняла,мне нужно все эти лекарства пить в один прием? Что значит или омез или н2-блокатор?Я действительно не занимаюсь самолечением и Ваши ответы убеждают меня в некомпетентности врача,а нормально лечиться очень хочется.Что же мне принимать?
   
Пока принимайте Омез 1 раз в день 4 недели, дальше будет видно.
   
ирина 30.09.2009 23:00
Я спросила у врача взяли ли анализ на хеликобактер,он ответил,что возьмут при повторном фгс через месяц. Я так понимаю,что это неправильно?Мне менять врача?Хотя,не на кого..
   
Что ж делать... при биопсии находят НР тоже иногда
   
обязательно УЗИ брюшной полости - часто сочетание язвы и ЖКБ
   
ирина 30.09.2009 23:14
Андрей Валерьевич,может быть Вы заочно подкорректировали бы схему лечения?Что-то меня в моем враче смущает. Я Вам напишу результаты фгс:
Пищевод:
Слизистая обычного цвета,сосудистый рисунок не изменен,кардия смыкается плотно.
Желудок:
обычной формы и размеров,перистальтика обычная,прослеживается во всех отделах.слизь- умеренное количество.складки -средней величины,воздухом расправляются хорошо.кол-во жидкости натощак -умеренное,без примеси желчи.слзистая-очагово гиперемирована в области антрального отдела.сосудистый рисунок размыт.
Патологические образования:язва 0.6-0.3см в Д глубиной 0.1см дно которой покрыто белым фибрином
Локализация-антральный отдел передняя стенка
Луковица 12пк обычной формы
Патологические образования:Постъязвенный рубец
Ну а дальше я все написала.
   
(Гость) Светлана 13.05.2010 11:07
Добрый день! Очень прошу Вас помочь мне. Объясните пожалуйста есть ли страсти в моем диагнозе и как лечиться. Делала я эзофагогастродуоденоскопию. Заключение: Ульцерогенная деформа луковицы 12 пк. Поверхностный дуоденит. Поверхностный антрум-гастрит. Хиатальная грыжа II ст. Рефлюкс-эзофагит I ст. Лимфангиоэктазии 12 пк. Врач, который делал скопию назначил омез 2 р в день - 1 месяц, мотилиум 3 р в день - 2 м-ца, гастал при изжоге и стакан минеральной воды без газа после еды. Год назад дренировали кисту поджелудочной и ч-з 1,5 м-ца лапроскопией удалили желчный. Уже месяц пью лекарства и чувствую себя нормально. Чем еще можно полечить 12 пк, грыжу и рефлюкс? Спасибо.
   
Зифина 10.01.2012 11:12
Здравствуйте.Моя мама сходила на ФГС поставили заключение геморрагический гастрит поверхностный дуоденит.Пожалуйста скажите что это значит.Я очень переживаю за маму