заболевание

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №1097880 :: (19.12.2021 20:00) :: Ответов: 3; Комментариев: 3
зиля
Жен., 34 лет.
россия уфа
от головных болей напряжения очень хорошо помогает некст голова даже открывается но его нельзя принимать длительно может есть какое то лечение другими лекарствами дающее долговременный результат
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
Каких врачей Вы уже посетили? Какие обследования прошли? Кто назначил Вам данный препарат?
Время создания: 20 Декабря 2021 00:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
ГБН - часто является симптомом невроза. Кем выставлен этот диагноз у Вас?
Время создания: 20 Декабря 2021 07:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Лечение головной боли напряжения достаточно сложная задача, и современный подход к лечению ГБН, практически всегда предполагает назначение антидепрессантов.
В настоящее время используют антидепрессанты нового поколения - селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). К этой группе относятся флуоксетин, пароксетин, сертралин, флувоксамин. Рекомендуемый курс лечения обычно составляет 2 месяца. Антидепрессанты не только купируют головную боль напряжения, но и нормализуют психическое состояние, и оказывают хороший лечебный эффект в отношении коморбидных синдромов.
При выборе конкретного антидепрессанта, очный лечащий врач учитывает и полиморфизм выраженной клинической симптоматики, и представленность у того или иного антидепрессанта дополнительных лечебных эффектов: анксиолитического, седативного, гипнотического, антипанического, стимуляторного и т.д. Больному с ГБН и тревожно-фобическими расстройствами - назначают антидепрессанты с седативным и противотревожным эффектами (например, флувоксамин, миансерин и пр.). При преобладании депрессивных расстройств и астенических проявлений, предпочтительны мелипрамин, флуоксетин, моклобемид, а также ноотропные препараты (пиритинол и др.).
Но использование в лечении ГБН только фармакотерапии, было бы опрометчиво и не дальновидно. К лечению антидепрессантами всегда подключают и психотерапевтическое лечение, и методики биологической обратной связи (БОС), и массаж с физиопроцедурами. И очень важно чтобы такие курсы комбинированного лечения длились не менее 2 - 3 месяцев.
Время создания: 20 Декабря 2021 08:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
зиля 20.12.2021 09:31
диагноз поставил психиатр
   
зиля 20.12.2021 09:46
а можно ли из антидепрессантов принимать дулоксетин
   
Решает лечащий врач.