Задняя медианная грыжа

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №935765 :: (05.09.2016 20:21) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Полина
Жен., 36 лет.
Россия Волгоград
Жен, 36 года
Симптомы: слабость в ногах, иногда боли, на вид атрофия мышц.
Была у невролога, лечения не назначил. На МРТ пошла сама.
Результаты МРТ: В теле L5 гемангиома. Нижняя замыкательная пластина тел L3, L4 деформирована мелкими грыжами Шморля. Имеется дозальная диффузная протрузия межпозвонкового диска L4-5, глубиной до 0,3 см, суживающая межпозвонковые отверстия с обеих сторон, деформирующая передний контур дуального мешка.
Определяется задняя медианная грыжа диска L5-S1, размером 0,5 см, деформирующая передний контур дуального мешка. Просвет позвоночного канала ссужен: сагиттальный размер 1,3 см. Остехондроз L4-S1 сегментов.
Что делать дальше? Состояние объективно ухудшается с каждым днем. Требуется ли оперативное лечение или на этой стадии возможно консервативное.
Заранее спасибо за ответ.
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Если консервативное лечение не приносит облегчения, то рассматривается вопрос об оперативном лечении.
Время создания: 06 Сентября 2016 05:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Пока об операции думать не стоит. Такие состояния вполне успешно лечатся физиотерапевтическими методиками и ЛФК.
Если затягивать с лечением или лечиться не правильно, нарушать режим назначенный врачом восстановительной терапии в неврологии, то через несколько лет может потребоваться операция.
Время создания: 06 Сентября 2016 08:09 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Здравствуйте!
Поскольку размер грыжи не очень большой, сначала имеет смысл пробовать консервативное и комплексное лечение, в основе которого будет медикаментозная терапия, и вот ее приблизительная схема:
- Фламакс - 2.0 внутримышечно 10 дней, затем прием таблеток по 50 мг х 2р./день - 14 дней,
- Мидокалм - 1.0 внутримышечно х 1р./день - 10 дней, затем прием таблеток 150 мг по 1 х 2 р./день - в течение 3-х недель,
- Трентал - 400 мг по 1 таб. х 2р./день
- Флебодиа - 600 мг по 1 таб. х 2р./день - в течение 1 месяца.
Физиопроцедуры и ЛФК (только по показаниям, и с разрешения/рекомендации вашего непосредственного и очного лечащего врача-невролога).
Мануальный массаж Вам категорически противопоказан!
При неэффективности, или недостаточной эффективности от предложенного выше лечения, можно будет выполнить и т.н. трансфораменальную эпидуральную блокаду. И только если после всех этих мероприятий, боль по-прежнему будет сохраняться, придется решать вопрос о хирургическом вмешательстве, очно обратившись к нейрохирургу.
Доброго Вам здоровья!
Время создания: 06 Сентября 2016 08:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала