Заключение ЭЭГ

«Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)»

Вопрос №723465 :: (26.08.2013 14:06) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Дина
Жен., 2 лет.
Астрахань
Здравствуйте! Я обратилась в частный центр с целью сделать дочке ЭЭГ ( ребенку 1,9г, жалобы в течении последнего месяца по поводу очень беспокойного ночного сна,с частыми просыпаниями), невролог теперь рекомендует сделать платное исследование мозга «по мередианам», показательно ли это исследование для диагностики причин нарушения сна. Наш участковый невролог в отпуске и обратиться теперь не к кому. Результаты исследования от 23.08.13 следующие:
Наблюдается значительная дезорганизованная альфа-активность в виде групп волн высокой амплитуды,среднего индекса,нерегулярная,модуляции по амплитуде беспорядочные.
Бета-активность в виде ритма высокого индекса,высокой амплитуды,низкой частоты,наиболее выраженная в правой задневисочной,правой лобной и левой затылочной областях (Т6 F4 Fr2 O1).
Доминирует тета-активность в виде групп волн частотой 4,5 Гц,очень высокой амплитуды,диффузнаяю
Поддиапазоны:
Альфа-активность с амплитудой до 69мкВ,индексом до 54% и разбросом частот 8-9,2 Гц;имеется незначительная амплитудная (больше справа на 30%) ассиметрия.
Бета1-активность с амплитудой до 34мкВ,индексом до 47% и разбросом частот 18,4-23,6 Гц;имеется незначительная амплитудная (больше справа на 29%) ассиметрия.
Бета2-активность с амплитудой до 34мкВ,индексом до 20% и разбросом частот 18,4-23,6 Гц;имеется незначительная амплитудная (32%) ассиметрия.
Тета-активность с амплитудой до 84мкВ, индексом до 54% разбросом частот 4-5,4 Гц;имеется незначительная амплитудная (больше справа на 31%) ассиметрия.

Заключение: умеренно выраженные диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга.Дисфункция стволовых структур на мезо и диэнцефальном уровне.

М-эхо от 21.02.2013: желудочки не расширены, смещение срединных структур в пределах нормы,межполушарная щель 5мм.
Врач подозревает повышенное внутричерепное давление и настаивает на исследовании по меридианам, а я хочу выяснить нужно ли оно ребенку или на нас зарабатывают деньги.
Заранее спасибо за ответ!
Милосердов Александр. Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Полученные данные - это просто результаты, а результаты исследований без данных клинического осмотра малоинформативны. Клиническая симптоматика позволяет оценить влияние этих изменений на развитие ребёнка и сделать соответствующие выводы по адекватной диагностике, прогнозу и лечению, втом числе надо ли исследование по меридианам Если есть дополнительные вопросы, звоните.
Время создания: 27 Августа 2013 00:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Здравствуйте!
Нужно видеть саму ленту протокола ЭЭГ-исследования, поскольку представленное Вами описание - весьма поверхностное и далеко не полное (нет ключевых слов об эпилептиформной или параксизмальной активности). Если это все, что упомянуто в самом заключении, то имеет смысл пройти дополнительное и более информативное обследование - суточный ЭЭГ-мониторинг, с провокационными пробами, и с депривацией сна. Мониторинг необходим для поиска возможных незамеченных приступов, и т.н. электрического эпилептического статуса, в ЭЭГ-исследовании дневного или ночного сна. Первый вариант, автоматически даст основание назначить антиэпилептическое лечение (в случае подтверждения эпилепсии и необходимости такого поддерживающего лечения), второй - может дать основание для диагностики одной из эпилептических энцефалопатий, наподобие синдрома Ландау-Клеффнера, которые на практике, вполне могут протекать и без регистрируемых приступов.
По предоставленным вами данным, можно лишь предположить наличие умеренных нарушений биоэлектрической активности головного мозга. При таких изменениях на ЭЭГ, вполне возможно развитие и неврологических симптомов, и повышенная нервная возбудимость. Но эпилепсии как таковой - НЕТ (ключевые слова в заключении: эпилептиформная или параксизмальная активность). Поскольку угрожающих изменений на ЭЭГ не обнаружено, поэтому вам необходимо проконсультироваться с очным врачом-неврологом (или врачом-эпилептологом, что предпочтительнее) в рамках очной консультации, для комплексной оценки состояния (в совокупности с анамнестическими данными, осмотром и детальным визуальным изучением самого протокола исследования). Доброго вам здоровья!
Время создания: 30 Декабря 2017 21:07 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала