Заключение МРТ. Какие мои дальнейшие действия?
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Вопрос №721847 :: (19.08.2013 21:26) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
|
Олег
Муж., 51 лет. РФ Норильск |
Доброго времени суток, уважаемые доктора! Как и у многих в моем возрасте болит спина. Пол года назад стало отдавать под колено правой ноги. Если постоянно хожу, эта боль стихает. Сяду или полежу (особенно с утра) приходиться поворотами и небольшими наклонами «раскачиваться» Дома попасть к неврологу нет возможности. Находясь в отпуске сделал МРТ. Был на консультации у врача: он сделал блокаду и предложил лечь в стационар. Лечь не получается, надо уезжать домой. Насколько «подорвано» мое здоровье из описания МРТ и на сколько все это серьезно? Поможет ли мне Карипазин? МРТ: На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1, Т2ВИ и Stir в трех проекциях поясничный лордоз выпрямлен. Высота межпозвонковых дисков L3-L4, L4-L5 умеренно снижена. МР-сигнал по Т2ВИ от межпозвонковых дисков L3-L4, L4-L5, L5-S1 снижен. На уровне L3-L4 определяется дорзальная диффузная протрузия диска, размерами до 4мм, с признаками умеренной компрессии нервных корешков, с компрессией передних отделов ликворной камеры дурального мешка. На уровне L4-L5 на фоне циркулярной протрузии определяется медианная грыжа диска, размерами до 7мм с шириной основания 15мм, с признаками компрессии нервных корешков, больше правого, с компрессией передних отделов ликворной камеры дурального мешка. На уровне L5-S1 определяется правосторонняя парамедианная грыжа диска, дорзальным размером до 8мм с шириной основания 18мм, с признаками выраженной компрессии правого нервного корешка, с компрессией передне-правых отделов ликворной камеры дурального мешка, с выраженным сужением позвоночного канала до 11мм. На уровне L2-S1 утолщена желтая связка с грибовидным утолщением дугоотросчатых суставов. Сигнал от структур спинного мозга и элементов конского хвоста по Т1 и Т2ВИ не изменен. Высота и форма тел позвонков не изменены. Определяются краевые остеофиты передних и боковых краев тел позвонков. МР-сигнал от костного мозга тел позвонков однородный. Околопозвоночные мягкие ткани с неизменным МР-сигналом. БОЛЬШОЕ СПАСИБО ЗА ОТВЕТ! P.S. В детстве занимался тяжелой атлетикой... |
 |
   |
Врач общей практики, терапевт.
При неэффективности консервативного лечения обсуждается оперативное.
Время создания: 20 Августа 2013 11:34 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
 
|
 |
невролог, к.м.н.
У вас сужение позвоночного канала на 2 уровнях за счет грыжи МПД, гипертрофии желтой связки и артроза фасеточных суставов. Изменения старые, возникли не сейчас. Лекарственая терапия: возможно препараты, улучающие периферический кровоток, венотоники. Нелекарствення терапия: мягкие техники мануальной терапии (постизометрическая релаксация), ЛФК, пиявки, ФЗТ (возможно и карипазим). Если 4-5 нед лечения не дадут результата следует обратиться к нейрохирургу.
Время создания: 20 Августа 2013 22:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Сначала имеет смысл пробовать консервативное и комплексное лечение, в основе которого будет медикаментозная терапия, и вот ее приблизительная схема: - Фламакс - 2.0 внутримышечно 10 дней, затем прием таблеток по 50 мг х 2р./день - 14 дней, - Мидокалм - 1.0 внутримышечно х 1р./день - 10 дней, затем прием таблеток 150 мг по 1 х 2 р./день - в течение 3-х недель, - Трентал - 400 мг по 1 таб. х 2р./день - Флебодиа - 600 мг по 1 таб. х 2р./день - в течение 1 месяца. - Омез (омепразол) - 20 мг. по 1 капсуле х 1 раз в день, утром, за 30 мин. до еды (для защиты ЖКТ). Физиопроцедуры и ЛФК (только по показаниям, и с разрешения/рекомендации вашего непосредственного и очного лечащего врача-невролога). При неэффективности, или недостаточной эффективности от предложенного выше лечения, можно выполнить и т.н. трансфораменальную эпидуральную блокаду. И только если после всех этих мероприятий, боль по-прежнему будет сохраняться, придется решать вопрос о хирургическом вмешательстве, очно обратившись к нейрохирургу. Доброго Вам здоровья! Время создания: 24 Февраля 2017 10:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала