Запоры
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
Вопрос №784768 :: (13.05.2014 17:16) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
|
Артем
Муж., 20 лет. Москва |
Где-то до 14 лет все было нормально, никаких симптомов не было. В это время резко случился первый запор, и по сей день я с ними мучаюсь. Года 3 назад делали колоноскопию, ничего не обнаружили, сказали функциональные проблемы кишечника, выписали лекарства, диету. В общем, полного улучшения так и не наступало. Несколько месяцев назад решил сделать ирригоскопию. Прилагаю снимки и заключение. Может вы скажете что-нибудь интересное по снимкам (вычитал про Долихосигму, может это она?). вообще любая информация была бы кстати. Сейчас - стараюсь ходить по большому каждый день, но стул не выходит гладко ( как у здоровых людей), приходится поднатуживаться (даже приседать на корточки), в периоды обострения - стул где-то каждые 3 дня с более сильными поднатуживаниями. Также хотел отметить, что с момента когда появились запоры газы стали хуже отходить (например, ОЧЕНЬ РЕДКО случается отход газов со звуком... ) http://s43.radikal.ru/i101/1405/9f/863545c683cd.jpg http://s005.radikal.ru/i210/1405/d6/074eee266f48.jpg http://s018.radikal.ru/i515/1405/5c/2d70c556a133.jpg http://s018.radikal.ru/i524/1405/b5/4a45cd24add9.jpg http://i047.radikal.ru/1405/bb/1aaa0d12781f.jpg |
 |
   |
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Для Вас главное - регуляция стула. Для регуляции стула, кроме диеты, рекомендуются препараты: Дюфалак, по 15-20 мл ежедневно или Форлакс (Транзипег), по 1 пакету ежедневно, или Мукофальк 3-6 пакетиков ежедневно, или Фитомуцил 6 г ежедневно и др., на Ваш выбор. Подбор дозы индивидуальный. Как правило, доза может быть снижена/увеличена после 2-х дней приема в зависимости от потребности. Клинический эффект наступает через 2 дня. Дозу или частоту приема увеличивают в том случае, если в течении 2-х дней приема препарата не наблюдается улучшения состояния больного в виде нормализации стула. И не торопитесь с выводом: "Не помогает!". Это означает только то, что не подобрана доза. + Тримедат - регулятор моторики ЖКТ, 200 мг х 3 раза в сутки. Диета с достаточным количеством клетчатки, кисло-молочные продукты на ночь.
Время создания: 13 Мая 2014 18:19 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
 
|
 |
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
К тем исследования которые проведены, следует дополнительно провести УЗИ брюшной полости+ определить сократимость желчного пузыря+ гастроскопия. Далее подбирать терапевтическое лечение:
стол № 3+ Форлакс по базовой схеме+ Тримедат 200 мг 3 раза в день-6 недель, далее дозу снизить до 300 мг/сутки-12 недель. Время создания: 13 Мая 2014 20:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
Врач-хирург, Москва. Задать вопрос vk.com/hirurg_maksimov, doctor-maksimov.ru/vopros-otvet
Исходя из представленной информации и снимков, проблема Ваших запоров в наличии долихосигмы и сформировавшейся "двустволки" с перегибом в селезёночном углу. Ситуацию усугубляет ригидность самой сигмовидной кишки и нисходящего отдела ободочной кишки. В данной ситуации два выхода - либо пожизненно принимать комплексы лекарственной терапии, постоянно увеличивая дозировку и меняя препараты, либо провести левостороннюю гемиколэктомию.
Время создания: 14 Мая 2014 07:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
Мнение зала