Защемление седалищного нерва??

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №719012 :: (08.08.2013 14:21) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Елена
Жен., 28 лет.
Новосибирск
Здравствуйте. Мне 27 лету, у меня вторая беременность, срок 32 недели, беременность проходит хорошо.
Где-то с 20 недели беспокоит сильная боль в тазу и промежности при смене положения (особенно из положения лежа в положение на ноги). Сплю на боку, но чтобы перевернутся на другой бок надо приложить титанические усилия, при этом в промежности как будто что-то лопается (это не щелчок тазовых костей!!!). Ноги при этом дико ноют, очень напряжены, иногда возникает судорога. Встать на ноги из положения лежа - тоже очень тяжело, боль в верхней части ягодиц и в задней поверхности бедер, ноги некоторое время не могут шагнуть и шага, но со временем «расхаживаюсь» и боль отступает. Если вдруг во сне перевернусь на спину, то просыпаюсь от того, что начинаю задыхаться, сердце из груди выпрыгивает, бросает в жар, иногда такие симптомы возникают и на боку!!
Невролог в местной больнице сказал, что это защемление седалищного нерва...терпите, пройдет!! Но мне становится все хуже. Как помочь себе в такой ситуации??
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Поскольку основным проявлением невралгии седалищного нерва (ишиаса) - является боль, то медикаментозная терапия, состоит из анальгетиков и противовоспалительных препаратов. Дополнительно используют такие лекарства, как миорелаксанты, диуретики, антиагреганты, витамины группы В.
Как правило, назначают НПВП: Вольтарен (диклофенак), Ортофен, Мовалис, Кетанов. Вольтарен которые можно применять амбулаторно, при ишиасе уколы делают внутримышечно первые 2-3 дня лечения. Дозировка 3.0 мл (75 мг) один или два раза за сутки, в зависимости от выраженности болевого синдрома. Препарат не рекомендуется вводить в ягодичную мышцу на больной стороне так, как это может вызвать рефлекторное усиление боли.
После уменьшения выраженности боли переходят на пероральный прием лекарства. Вольтарен принимают по 1 таблетке (50 мг) 2-3 раза за день, суточная дозировка не должна превышать 150 мг. По мере уменьшения болевого синдрома дозу лекарства постепенно уменьшают. Курс лечения обычно составляет не более 7-10 дней из-за возможности негативного влияния НПВП на желудочно-кишечный тракт.
Снять боль и воспаление помогут мази или гели. Особенно эффективными являются препараты, содержащие НПВП: Фастум гель, Диклофенак мазь, Финалгель.
В тяжелых случаях помогает введение такого препарата, как Трамадол. Поскольку он относится к опиодным анальгетикам, то его дозировку и способ введения назначает лечащий врач. Если лечение проводится стационарно, назначают внутривенное введение обезболивающих смесей на основе новокаина.
Очень часто при ишиасе боль сопровождается напряжением мышц поясничной области и нижней конечности, поэтому дополнительно могут назначаться миорелаксанты Сирдалуд, Мидокалм. Мидокалм назначают 1,0 мл внутримышечно один-два раза за день. Через несколько дней лекарство можно принимать в виде таблеток, дозировка подбирается индивидуально, все зависит от выраженности мышечно-тонического синдрома.
Для улучшения трофики седалищного нерва используют спазмолитики и препараты, улучшающие реологию крови. Часто для этого назначают Трентал, Эуфиллин, Никотиновую кислоту. Трентал и Эуфиллин в первые дни обострения вводят внутривенно капельно.
Используют для терапии ишиаса и комплексные витаминные препараты. В их состав входят витамины группы В: В1, В6, В12, которые способствуют улучшению нервной проводимости и восстановлению структуры нерва. Например, Нейрорубин по 3.0 мл внутримышечно первые пять дней, затем переходят на таблетированный прием по 1 таблетке один раз за сутки.
Доброго Вам здоровья!
Время создания: 01 Марта 2017 13:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала