Затруднение при дефекации

«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»

Вопрос №786105 :: (20.05.2014 14:03) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
happylife54@mail.ru
Муж., 30 лет.
РБ Витебск
Добрый день. Есть заболевание няк, также время от времени раньше были анальные трещины, которые проходили, последняя колоноскопия 6 мес. назад показала ремиссию, но после ее проведения стало немного хуже: такое ощущение, что как бы сузился анальное отверстие и на место не становится и это почувствовалось прямо при ее проведении и потом пару дней боль в анальном отверстии. Но затруднения при дефекации были незначительные. Это была предыстория, на всякий случай, если есть какая-то связь. Недавно произошло падение на ягодицы или на спину. Боли при падении вообще никакой не испытывал, показалось, что упал мягко. Синяков никаких не было. Но возникла боль при продолжительном сидении на стуле, как будто бы мышцы какие-то зажимаются, онемение ягодиц, и в тот же день затруднение при дефекации: такое ощущение что ничего не работает самостоятельно, не расслабляется, надо сильно натуживаться. Потом добавилась режущая боль во время дефекации, но я так понимаю это возникла анальна трещина на фоне натуживания. По прошествии 3,5 месяцев боли при сидении несколько сгладились(хотя все равно чувствуется, если долго посидишь), осталось небольшое онимение при сидении, боль и затруднение при дефекации, которые не проходят. В чем может быть причина, хотя бы предположение?
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
НЯК- как известно это хронический воспалительный процесс, который требует определенного лечения. Дистальные формы поражния сопровождаются запорами, на фоне которых возникает анальная трещина. Трещина, заживая вызывает рубцовое сужение, что вызывает затруднение опорожнение.
Целесообразен прием Мукофальк+ курс салофалька в свечах( или пена)+ ищите 0,2% нифедипиновую мазь, для снятия спазма сфинктера.
Время создания: 20 Мая 2014 19:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
С НЯК Ваше состояние не связано. Примите меры по регуляции стула. Для регуляции стула, кроме диеты, рекомендуются препараты: Дюфалак, по 15-20 мл ежедневно или Форлакс (Транзипег), по 1 пакету ежедневно, или Мукофальк 3-6 пакетиков ежедневно, или Фитомуцил 6 г ежедневно и др., на Ваш выбор. Подбор дозы индивидуальный. Как правило, доза может быть снижена/увеличена после 2-х дней приема в зависимости от потребности. Клинический эффект наступает через 2 дня. Дозу или частоту приема увеличивают в том случае, если в течении 2-х дней приема препарата не наблюдается улучшения состояния больного в виде нормализации стула. И не торопитесь с выводом: "Не помогает!". Это означает только то, что не подобрана доза.
Время создания: 20 Мая 2014 19:56 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала