золотистый стафилаккок и дисбиоз

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №738402 :: (26.10.2013 16:00) :: Ответов: 2; Комментариев: 10
Евгения
Жен., 25 лет.
Россия Ясногорск.Тульская обл
здравствуйте. Дочке(5лет) поставили диагноз Функциональное растройство ЖКТ,золотистый стафилаккок и дисбиос. пропили Энцефурил нам не помог избавиться от золотистого стафилаккока.Прописали пиобактериофаг поливалентный 20мл 3 раза в день в течении 7 дней.Скажите пожалуйста отличается ли он чем нибудь от БАКТЕРИОФАГ СТАФИЛОКОККОВЫЙ и как он действует помогает или нет?заранее спасибо.
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Как нашли стафилококк?
Время создания: 26 Октября 2013 22:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Да, пиобактериофаг помогает не хуже, а порой даже лучше.
Время создания: 26 Октября 2013 23:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Евгения 28.10.2013 13:46
здравствуйте.Сдавали анализ кала на УПФ. и анализ на яйца глист.,делали узи брюшной полости.
   
То есть кал на дисбактериоз?
   
Евгения 28.10.2013 19:14
да
   
Верификацию избыточного бактериального роста в тонкой кишке проводят с помощью прямого и непрямых методов диагностики данного синдрома. «Золотым стандартом» диагностики СИБР является посев микрофлоры, для этого необходима аспирация содержимого тонкой кишки с немедленным посевом аспирата на питательную среду. Однако избыточный бактериальный рост может затрагивать наиболее дистальные участки тонкого кишечника, находящиеся вне пределов досягаемости инструментария [4].

Посев кала, использующийся в нашей стране как метод оценки микробного биоценоза кишечника, в случае СИБР малоинформативен, так как даже при максимальном приближении к правилам проведения микробиологических исследований может дать представление о микробном составе лишь 12–15 типируемых видов бактерий дистального отдела толстой кишки [5]. К тому же, если учесть, что основная нормофлора кишечника — анаэробы, а пациент собирает и несет свои фекалии до бактериологической лаборатории в присутствии обычного воздуха, в состав которого входит кислород, то большая часть этих бактерий погибает, зато очень быстро размножается патогенная аэробная флора. Что вырастет при посеве такого содержимого? Остается только гадать, но этот посев вряд ли будет иметь отношение даже к микробному пейзажу прямой кишки. Исследования кала информативны для поиска инфекционных возбудителей или глистной инвазии, но не для диагностики СИБР
   
Евгения 31.10.2013 20:22
Здравствуйте.Это получается что у нас могут быть не точные или вообще ошибочные результаты анализов?
   
Есть смысл. Например стафилококк (как и сальмонеллу и т.п.) он определяет достаточно точно, что не скажешь, например, про бифидумбактерии.
   
Этот анализ вообще нет смысла сдавать.
   
Евгения 03.11.2013 15:24
какие же анализы нам надо сдать ? Мы Уже пропили курс Пиобактериофага
   
Продолжить лечение: Аципол 10 дней, затем Бифиформ 15 дней. Затем сдать анализ кала на дисбактериоз, соскоб из зева и мочу на золот.стафилококк.
   
Это от жалоб зависит и от предполагаемого диагноза.