Главная / О проекте / Мини энциклопедия / Аптека / Лекарственные средства / Снижение холестерина в крови / Симгал

СИМГАЛ

Связанные вопросы

На МРТ головного мозга признаки хронической церебральной ишемии »»»

20.04.19 13:00: Невролог (невропатолог)

Здравствуйте.
На МРТ головного мозга выявлены признаки хронической церебральной ишемии, в т.ч. с формированием обширных участков постишемической кистозно-глиозной трансформации в лобной и теменной долях слева + очагов хронического инфаркта в структуре правой лобной доли и левой гемисферы мозжечка. Открытая заместительная гидроцефалия. (Еще в описании есть конкретные размеры кистозно-гелиозной трансформации мозгового вещества 6х3,5х4 см и 4х3,3х5,8 см соответственно неправильной формы. Изменения сопровождаются атрофией соответствующих мозговых извилин).
Возраст 75 лет. Были инсульты в 1980 и 2016 гг. Пошли на МРТ после первичной консультации невролога, куда обратились из-за резкого ухудшения памяти за последние 2 недели. В течение 2-х последних лет общее состояние ухудшалось медленно: наблюдается прихрамывание, шарканье, болят суставы. После первого инсульта частые головные боли и высокое давление. Ранее ставили ИБС, гипертонию. Постоянные прием таблеток от давления. Направили на установку кардиостимулятора из-за пауз сердечного ритма до 2,75 с по результатам Холтеровского мониторирования - ожидаем квоты.
Следующая консультация у невролога через 2 недели.
Принимаемые лекарства: эдарби-кло, мемоплант, симгал, афобазол, аквадетрим.

Вопрос: что делать? Следует ли торопиться с консультацией невролога? Можно ли такие состояния лечить, чтобы не было прогрессирования ухудшения? Поддается ли медикаментозной коррекции или это уже требует оперативного вмешательства. Любые рекомендации от специалистов ожидаем с нетерпением!

21.04.19 09:55: Кантуев Олег Иванович »»»

Здравствуйте!
Судя по всему, имеются признаки начальных проявлений хронической недостаточности кровоснабжения головного мозга, или дисциркуляторная энцефалопатия. Определить стадию заболевания более точно, возможно только в рамках очного обследования, после проведения ряда специфических неврологических тестов. Для назначения, квалифицированного и комплексного (консервативного) лечения, очень важно иметь подробную информацию по показателям гематологии крови (гематокрит, липидограмма, уровень артериального давления (АД), глюкометрия, коагулограмма и пр.).
Базисная терапия в этом случае, составляет не только контроль АД, но и глюкозы, и холестерина, а также "разжижающие кровь препараты". Это курсовое лечение, при наличии факторов риска сердечно-сосудистой патологии, должно проводиться постоянно, и это очень важно. Нейрометаболиты и вазоактивные препараты, которые тоже необходимы в этом случае, можно принимать краткими месячными курсами, от 2 - до 4 раза в год, и разумеется, строго по назначению и под контролем, со стороны очного лечащего врача-невролога!

Скачки давления, тахикардия »»»

15.12.16 11:06: Кардиолог

Здравствуйте, Эдуард Романович! Моему мужу 58 лет. С 2000 г. стенокардия, делали коронарографию- обнаружена бляшка, ПМЖА в среднем сегменте бифуркационный стеноз 40 %. Постоянно пил сначала беталок зок, потом конкор, симгал, тромбоас. Состояние было более или менее стабильное, работал, вел обычный образ жизни. Еще 2 раза делали коронарографию при сильной загрудинной боли , по назначению врачей для изучения динамики стеноза. Прогрессирования коронаросклероза не было. В 2014г г. начались внезапные скачки давления до 160/100, 190/100, даже было 260/100. Купировали капотеном, кардофлексом, стал постоянно принимать ренитек, конкор, индопамид, и начал обследоваться. На узи была обнаружена опухоль правой почки, диагностировали рак, летом 2014 г. сделана операция по удалению почки. Инвалид 2, сейчас 3 группы, не работает. Состояние было все равно нестабильное и постоянно по назначению врачей принимал утром престариум 5 мг, индопамид 1,5 мг, конкор 5 мг, вечером симгал 20 мг и тромбоас. 2 года было все нормально, постоянно раз в полгода делает узи почек, брюшной полости, сдает анализы. И вот уже примерно месяц идут скачки давления и пульса, особенно вечером до 180/100 и пульс 120, начинается тремор, купирует кардофлексом и конкором. Вечером добавили по назначению амлодимин 5 мг, потом 10 мг, все равно скачки давления продолжаются и иногда внезапное сердцебиение ночью до 120 ударов . Вопрос следующий: Может ли быть привыкание к престариуму? Терапевт предложил новую схему приема: утром конкор 5 мг, индопамид 2,5 мг, физиотенз 0,4 мг только при повышении давления, вечером валз 160мг. Еще пока не перешел на эту схему. Что вы думаете по поводу этого назначения и может быть есть еще какие- нибудь рекомендации. Спасибо заранее.

15.12.16 17:50: Гуглин Эдуард Романович »»»

Я думаю, что все это слишком сложно для заочной консультации. Тут нужно подбирать индивидуально. Следует исключить возможность почечной гипертонии (сосудистой?).

продолжение вопроса №855401 Боли в области сердца »»»

16.05.15 14:15: Кардиолог

Здравствуйте, Эдуард Романович!
10 мая копала на даче часа три, с перерывами, попить переодеться. Уже во время копания болело где сердце, но боль такая, как мышечная в районе сердца, копать не мешала. Приехали домой, а боль так и осталась, давление 146 на 90 пульс 90 (нормальное 120 на 80), испугалась, позвонила в скорую, выпила корвалол и ношпу, давление уменьшилось почти до моей нормы. Все следующие дни боль в области сердца сохраняется, давление, наоборот меньше, чем всегда, сейчас 106 на 66, пульс 66. Вчера была у кардиолога, сделала кардиограмму,
Кликните для увеличения
, назначили предуклал мв, конкор 2,5 . Предуктал выпила, конкор боюсь. У меня еще повышен холестерин, 9,6 из них лпнп 6,22, коэф. атероген.3,8, доктор вчера так же назначил симгал, по 5 мг (раньше я ничего не принимала) + у меня высокие антитела к тиреоидпероксидаза больше 1300, тиреотропный гормон 4,59, глюкоза 4,2. Очень доверяю Вашему опыту, хочу спросить, почему болит где сердце, опасно ли это? каков Ваш прогноз, таблетки надо пить? вес 69 кг рост 162. Очень переживаю за все. Буду ждать ответа.

Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемая Наталия!

Я не вижу причин для тревоги. Ваше описание болей уж очень не соответствует сердечным болям. Скорее всего вы правы в предположении, что это мышечные боли, перетрудили грудные мышцы, вот они и болят. Они обычно проходят через 2-3 дня, надо просто дать им отдых. Судя по описанию, на ЭКГ ничего существенного нет. НБПНПГ -Неполная блокада правой ножки пучка Гиса - это вариант нормы. На неё не надо обращать внимания.
В необходимости КОНКОРА я не уверен. ПРЕДУКТАЛ я бы принимать не рекомендовал. В отношении СИМГАЛА (СИМВАСТАТИНА) надо думать. Я не сторонник назначения статинов только по показателям холестерина в крови. Эффективность такого профилактического положительного действия статинов еще не доказана. Следует учитывать, что за рекламой, за пропагандой статинов стоят мощные гиганты фармацевтической продукции, чьи кровные интересы в первую очередь определяются не желанием помощи страждущему человечеству, а другими, более меркантильными, соображениями.
Кстати, следует иметь в виду, что кроме снижения уровня холестеринов в крови, статины обладают так называемым плейотропным действием. Это специфическое противовоспалительное влияние на атероматозные образования, бляшки, которое, подавляя воспалительные реакции в их стенках, способствуют их уплотнению, стабилизации, уменьшают тромбообразование и заметно урежают осложнения атеросклеротических процессов, причем безотносительно к уровню холестерина. Поэтому при вторичной профилактике, при уже явных клинических проявлениях атеросклеротических процессов, статины следует назначать, независимо от величин холестеринов.
А для того, чтобы ускорить освобождение от этих болей можно 2-3 дня принимать ибупрофен, найз, диклофенак.
Доброго Вам здоровья!

Эдуард Романович! Спасибо за ответ. Прошла неделя после копания огорода. Давление продолжает оставаться низким 90 на 60 пульс 66. Больше ста не поднимается. Дискомформ в груди остался. Такое может быть, или надо дальше проверяться? Давление меня пугает. И как скоро можно будет заняться бегом, хоть по чуть чуть, хочется быть здоровой.

16.05.15 18:32: Гуглин Эдуард Романович »»»

Такое может быть. Но я бы посоветовал повторить ЭКГ и еще раз показаться терапевту.

Боли в области сердца »»»

15.05.15 12:31: Кардиолог

15.05.15 17:11: Гуглин Эдуард Романович »»»

Уважаемая Наталия!

Я не вижу причин для тревоги. Ваше описание болей уж очень не соответствует сердечным болям. Скорее всего вы правы в предположении, что это мышечные боли, перетрудили грудные мышцы, вот они и болят. Они обычно проходят через 2-3 дня, надо просто дать им отдых. Судя по описанию, на ЭКГ ничего существенного нет. НБПНПГ -Неполная блокада правой ножки пучка Гиса - это вариант нормы. На неё не надо обращать внимания.
В необходимости КОНКОРА я не уверен. ПРЕДУКТАЛ я бы принимать не рекомендовал. В отношении СИМГАЛА (СИМВАСТАТИНА) надо думать. Я не сторонник назначения статинов только по показателям холестерина в крови. Эффективность такого профилактического положительного действия статинов еще не доказана. Следует учитывать, что за рекламой, за пропагандой статинов стоят мощные гиганты фармацевтической продукции, чьи кровные интересы в первую очередь определяются не желанием помощи страждущему человечеству, а другими, более меркантильными, соображениями.
Кстати, следует иметь в виду, что кроме снижения уровня холестеринов в крови, статины обладают так называемым плейотропным действием. Это специфическое противовоспалительное влияние на атероматозные образования, бляшки, которое, подавляя воспалительные реакции в их стенках, способствуют их уплотнению, стабилизации, уменьшают тромбообразование и заметно урежают осложнения атеросклеротических процессов, причем безотносительно к уровню холестерина. Поэтому при вторичной профилактике, при уже явных клинических проявлениях атеросклеротических процессов, статины следует назначать, независимо от величин холестеринов.
А для того, чтобы ускорить освобождение от этих болей можно 2-3 дня принимать ибупрофен, найз, диклофенак.
Доброго Вам здоровья!

кардиология »»»

18.08.14 13:33: Кардиолог

Диагноз - безболевая ишемия миокарда на основании Вело под нагрузкой.Депрессия сегмента ST до 1 мм !!,!!!,AVF,V5-6. Толерантность к нагрузке средняя.Проба положительная.Сократительная способность миокарда левого желудочка удовлетворительная.Зон нарушений сократимости нет.Диастолическая дисфункция левого желудочка по 1 типу(нарушение расслабления).Миокард не утолщен.Полости не расширены.Размер аорты в пределах нормы,стенки уплотнены.Выпота в полости перикарда нет.Незначительная венозная легочная гипертензия (рСДЛА 36 мм рт.ст.)Нижняя полая вена не расширена.Назначение: конкор 2,5, Симгал 10 мг, Кардикет,кардиомагнил или Тромбо АСС100 . Нужно ли все это принимать? у меня ничего не болит,не задыхаюсь, могу в нормальном темпе подняться с1-го на 5-й этаж,много хожу пешком в быстром темпе.От лекарств стали трескаться и чесаться ладони и пальцы рук,немного отекать лицо.Последние 20 лет ничем не болела,даже насморком.После лекарств мне ПЛОХО ! С УВАЖЕНИЕМ !

18.08.14 18:07: Александр Александрович »»»

Если самочувствие хорошее, почему направили на пробу с нагрузкой?
Проба расценена, как положительная, т.е. у Вас диагностировали одну их форм ИБС - опасного заболевания с серьезными осложнениями, ведущими к инвалидизации и смерти.
Лечить его надо, даже если сейчас самочувствие хорошее.
НО:
1) Отличное самочувствие и хорошая толерантность к нагрузке заставляют усомниться в достоверности теста. Я бы перепроверил результат с помощью иной методики. Например, с помощью стресс-ЭХОКГ
2) Зачем назначен антиангинальный препарат кардикет, если нет ангинозных приступов (т.е. стенокардии) мне не понятно
3) Зачем назначена микроскопическая доза устаревшего симвастатина, когда давно известно, что этот препарат в такой дозе практически не работает. Кстати, ладони чешутся, скорее всего, именно от него. Понятно, что раз выставлен диагноз ИБС, статины нужны. Но, где данные липидограммы?
4) Микродоза бисопролола (конкора) вызывает вопрос - что не дало врачам возможность назначить адекватную терапевтическую дозу? Склонность к низкому давлению? Брадикардия?
****
Итого: надо обсудить с кардиологом верификацию диагноза ИБС другим методом (например, стресс-ЭХОКГ). После верификации решить вопрос о тактики терапии.

18.08.14 18:50: Гуглин Эдуард Романович »»»

При хорошем самочувствии необходимость приема всех назначенных лекарств представляется недостаточно обоснованной. Легче поверить в ложно-положительный результат пробы. Но для этого надо обратиться к другому кардиологу, услышать второе мнение. Характер назначений и доз, справедливо критикуемых Александром Александровичем, позволяет усомниться и в правильности диагностики.

Найти все страницы связанные с "симгал"

Смотрите ещё:

Логин:
Пароль:
	- запомнить меня

регистрация \| восстановить пароль