ТОНОМЕТР ПОЛУАВТОМАТ

Связанные вопросы
Фобия тонометра, лифта и т.д. »»» Здравствуйте, Уважаемый Доктор! Попробую коротко об.яснить свое состояние. Лабильная нервная система. За все переживаю, за близких, за ребенка, мнительная, стеснительная, сразу краснею, колотится сердце,беспокойная. Родилась такой. И теперь мучаюсь. В 23 года врач впервые измерил мне давление, 190 на 110 (у меня было жуткое волнение, сильнейшая тахикардия ударов под 160, покраснело лицо, пересохло во рту, комок в горле, мушки в глазах, ).Врач буркнула себе под нос, что откуда такое давлениЩЕ. Я услышала и меня зациклило. Купила тонометр механический, потом полуавтомат и начала контролировать давление по сей день. Сейчас мне почти 40 лет. За все эти годы было куча обследований, сердце, почки на феохромацитому, анализы всевозможные и т.д. все более менее в норме было. Было куча психотерапевтов, гипноз, если это можно назвать гипнозом, ничего не помогло, куча антидепрессантов паксил, венлафаксин, триттико, элицея, амитриптилин, нейролептиков, повышение веса на 30 кг из за таблеток, приходилось пить, т.к. ситуация была настолько критическая, что я не могла спать, у меня подскакивало давление и 180 на 110, тут же падало, через 5 минут опять 170 на 110 и так до бесконечности. Таблетки более менее привели меня в чувство. Вот так я существовала до 2018 года. Потом погла на прием к неврологу, такое волнение просто неописуемое и давление 240, нижнее не знаю. Врач сразу скорую вызвала и мне говорит, что может быть инсульт. Я итак существовала, а не жила, а тут совсем стало плохо. Плаксивость, ощущение безвыходности, тоска, аппатия, тревога! Боюсь мерить давление у врача, иду в больницу, волнение сильное, страх дальних поездок, что повысится 240 давление, страх лифтов, давки. Психиатр ставил махровый невроз с панич.атаками, сильное ОКР. терапевт гипертонию 3 степени. В состоянии покоя давление в норме. Доктор, что со мной? Может ли быть инсульт при давлении 240 от ПА и может ли от ПА быть такое давление? Как Вы думаете, психотерапия по скайпу неэффективна? Но у меня очень тяжелый случай.
09.07.20 08:46: Соболь Андрей Аркадьевич »»»
Здравствуйте, Юлия!
Нет, никакой опасности повышение артериального давления при
 панических атаках - не представляет, так как это физиологическая (нормальная), а не патологическая реакция сердечно-сосудистой системы при тревоге. Никакие таблетки не научат Вас иному отношению к Вашим собственным страхам и тревогам, не научат Вас думать по-другому. Это можете сделать ТОЛЬКО ВЫ САМИ! Для того, чтобы понять проблему, научиться справляться с тревогой, страхами и паникой - нужна работа со специалистом-психотерапевтом, желательно работающим методами когнитивно-поведенческой психотерапии.  Медикаменты, если и применяются, то играют вспомогательную роль. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе или Вайбере - это может быть вполне эффективно.
09.07.20 12:43: Кантуев Олег Иванович »»»
Здравствуйте!
Все невротические тревоги и страхи (объединенные термином - фобия), которыми по сути и наполнено ваше письмо, являются одним из самых распространенных видов невротических расстройств. Фобия - это по своей сути симптом, характеризующийся избеганием специфических ситуаций или объектов, которые не будучи объективно опасными, вызывают у человека сильную тревогу. Содержанием фобии может быть любое явление в обыденной жизни.
Существует такое понятие - элементарная фобия, ограниченная отдельным или конкретным предметом (явлением). Эти симптомы возникают именно при невротических расстройствах, т.е. становятся результатом психоэмоциональной нагрузки и стрессовых ситуаций. В тех случаях, когда ваш головной мозг "видит" угрозу, или воспринимает ситуацию как угрожающую для вашего организма, он "бьет тревогу" и проводит мобилизацию всех органов и систем (прежде всего ЦНС), для возможной борьбы с этой "угрозой". А типичные вегетативные реакции, как раз и проявляются учащением сердцебиения, повышением артериального давления, мышечным напряжением, дрожью, поверхностным дыханием, потливостью, тошнотой и пр. Вот и получается, что человек, не понимающий сути происходящего с ним, пугается, начинает паниковать, чем еще больше подстегивает свою тревогу и страхи, постепенно закрепляя их в сознании и получая в итоге - самые разнообразные невротические реакции. Такие пациенты, кстати, гораздо чаще других людей, становятся постоянными посетителями кабинетов врачей различного профиля, в то время как лечение подобных расстройств, осуществляет лишь один узкий специалист - врач психотерапевт-психиатр. Лечение должно быть комплексным, оно не должно ограничиваться медикаментозным назначением.
Добиться положительной динамики без индивидуальной психотерапевтической работы, будет весьма сложно, точнее сказать, практически невозможно. Психотерапия, это по сути основной способ для того, чтобы справиться с неврозом или фобией самостоятельно, но при участии и содействии квалифицированного врача психиатра-психотерапевта. Фактически, врач просто направит Вас к выздоровлению, но идёте вы к нему - исключительно самостоятельно.
Поэтому ищите толкового врача-психотерапевта, и начинайте работать над решением проблемы тревожно-фобического расстройства, которое хорошо поддается лечению. А работать со специалистом, сегодня можно и дистанционно, интернет дает такую возможность!
09.07.20 22:17: Никишин Андрей Александрович »»»
Здравствуйте, панические атаки для жизни и здоровья не опасны, а Ваши проблемы решаемы в ходе психотерапевтической работы.
09.07.20 22:31: Ефим Коренфельд »»»
Здравствуйте. Юлия. Психотерапия по скайпу эффективна. На бесплатной консультации врача психотерапевта Вы можете убедится в положительном результате.
10.07.20 01:13: Берман Дороти Вячеславовна »»»
Здравствуйте, Юлия.
Гипноз необходим только в самой начале, как антистрессовая терапия. А потом нужна проработка, совместно с пациентом, его тревог и обид, поиск ошибочных установок и изменение отношения к жизненнозначимым ситуациям, повышение веры в себя, взятие ответственности за свои решения и все другие проявления жизни. Даже самый лучший в мире гипнолог не может перепрограммировать Вам голову без Вашего участия. Я понимаю Ваши благородные мотивы избавиться от психического дискомфорта раз и навсегда. Но то, к чему Вы сейчас пришли и Ваших рук дело тоже. Вы затащили себя в это болото и нам нужно Ваше активное участие, чтобы вытащить Вас от туда.
Тонометры »»» Добрый день! У меня сломался тонометр полуавтомат. Доктор посоветовала купить механический. Мне 60 лет, давление в основном нормальное или пониженное 100/70, редко бывают скачки до 160/100. А какой тонометр посоветуете вы?
01.08.18 21:03: Александр Александрович »»»
Подробная инструкция по ссылке.
03.08.18 00:27: Гуглин Эдуард Романович »»»
Полуавтомат удобнее.
24.12.20 17:59: Кантуев Олег Иванович »»»
Мы используем полуавтоматы.
Феохромоцитома или невроз? »»» Добрый день , уважаемые врачи!
Что бы прояснить всю ситуацию по самочувствию и симптомам, скину ниже тексты из прошлых тем:

1. С детства мнительный , раздражительный , эгоистичен. Практически постоянно приходилось держать весь гнев и остальные эмоции в себе.

2 года назад , резкое повышения давления (страх, заплетался язык, шаткость, головокружение) - АД 180/90. Ранее не знал про слово «тонометр». Через пару часов после первого приступа - второй с таким же давлением. Поход к первому кардиологу - поставил ВПВ синдром после холтера екг, всё остальное в норме. После этого , пол года страх остановки сердца от синдрома , приступы дичайшего сердцебиения, один раз был пульс около 200 в метро (всё внимание было направлено именно на сердцебиение). Спустя пол года, приступы с давлением под 180/190 - нижнее всегда было в пределах 70, 80 (при кризах 90). Такого высокого пульса как раньше уже нет. При повторном обследовании сердца , врачи сказали что ВПВ у меня никакого нет! Постоянно беспокоит давление, присутствует ипохондрия. (перечитал все сайты в гугле , связаны с неврозами, давлением, всд и тд...) Ранее , спустя пол года после первого приступа, лечился у психотерапевта от ПА (транквилизаторы , антидепрессанты) . Приступы давления держутся по несколько часов , после , если прилечь и расслабится , оно нормализируется до 120-135 на 70.

Присутствует слабость , головокруения , тревога. На жаре состояние ухудшается. Присутствуют навясчивые мысли о смерти от сердечного приступа (очень часто!)

Анализы : В норме абсолютно всё (не помню полный перечень) , кроме СМАД - среднее 150 на 80 (хотя он фиксировал очень часто слишком высокие показатели (190 на 80) , а спустя 10 минут уже намерял 120 на 80). После перетяжки и поправки положения на руке , замерял в пределах 140 на 80. Когда был в кино и не думал о давлении - среднее за 2 часа было 125 на 80. Но , врач , который ставила холтер , скаала что он не может так врать и что у меня ГБ)) Хотя кардиолог , сказал что не будет мне прописывать таблетки от ГБ в возрасте 21 год и полностью здоровым сердцем без физиологических изменений.

Так же , дома изменяю полуавтоматическим тонометром и автоматом. Показатели полуавтомата ниже на 15-20 показателей , что очень пугает. Но на том и на том одновременно может быть и одинаковые значения (если АД нормальное) . Если высокое , на автомате больше всегда и по самочувствию , на мой взгляд правильнее. Как-то у очередного кардиолога на приеме было замерено им давление механикой (180 на 90) утром. После этого до сих пор навязчивости с этими тонометрами.

Подскажите , пожалуйста, может ли всё , что я описал Выше, свидетельствовать о наличии гипертензии 1 ст. ? или всё же проблема психологического характера?

2. Вообщем пройдя уже все круги ада и так не поняв причину повышенного давления , направили меня к «знакомому» ендокринологу. Вообщем, он сказал сдать анализы на Калий Натрий и Хлор - сдал, всё в норме. Сегодня прихожу еще раз на прием , принёс все анализы. Он застыл при холтере СМАД . Расскажу вкратце о СМАД , который мне далали:
Пришел , завязали старую повязку на руку , сверху натянули манжету. Холтер сам старый был.. Первый раз померял , было 170 на 110 - при нормальном самочувствии. Врач сказала - может быть первый раз неправильно мерять или синдром белого халата. Я успокоился, вышел покурить, снова меряет - 160 на 90. и потом у меня уже пошла тревога. Я со всех сил старался сдерживатся и не нервничать , пришел после на работу , сижу , общаюсь с коллегами , спокоен - прибор показывает 190 на 90 при нормальном пульсе. Я В ШОКЕ! (перед этим измерением , за пару минут сползла манжета , поправил) И потом уже не мог не думать об этом давлении. Намерял он мне и 205 на 90 и 200 на 80. В обед, когда шел быстрым темпом к светофору , начало мерять , я остановился - намеряло 203 на 90. Я в шоке, сел в машину , мне помогли перетянуть манжету, закрыл глаза , расслабил всё тело и через 15 мин он уже замерял 128 на 80. После этого немного поругался с человеком - замеры уже были в раене 145 на 80 .. Потом пошёл в кино с друзьями и как раз во время фильма , на протяжении 2-х часов - давление 120-135 на 70-80. Потом вышел чуть больше стало , и так оно болталось до конца всего мониторинга

Так вот, какой вопрос меня мучает уже 2 года (?
Скажите , пожалуйста, уважаемые врачи, это может быть гипертония уже и нужно постоянно пить таблетки и чем раньше- тем лучше ? или это психологическая проблема? Или , что я подозреваю больше всего - и то и другое!

Ендокринолог после просмотра моего графика АД , направил на КТ грудной и брюшной полости , хотя у меня есть МРТ этого и головы тоже - там всё норм. Все анализы , гормоны - норма (хотя делал год назад, но всё же - тогда тоже было такое)
Сказал что лучше пускай это будет «Хломи...» (опухоль маленькая) , чем ты не найдешь ничего .. тогда , говорит, у кардиолога наблюдайся постоянно


Я вышел после этого в страхе из кабинета , пошел замерял давление - 180 на 90. Через 30 минут оно само опустилось до 150 на 80. я уехал из больницы , но мысли уже остались во мне и тревожили меня. Через 2 часа, по дороге на работу зашел в аптеку померять - 158 на 80. Выпил 0.02 Гедозепама , через 15 минут 150 на 80 , еще через 10 минут такое же приблизительно. То есть , не падает почему- то . Пришлось выпить анаприлин 40 , сейчас сижу на работе , убитый и спать хочется (наверное давление опустилось) и это из-за резких скачков такое состояние .


Сейчас присутствует страх этой самой феохрлмоцитомы. По анализам , которые я сдавал в 2016 года (тогда начались сильные симптомы ) - всё в порядке. Делал МРТ головы (всё хорошо , какой-то возможный синдром турецкого седла) , МРТ брюшной полости - всё в норме!

Врач направляет на КТ брошной и грудной полости и пересдавать анализы. Скажите , пожалуйста, к чему ближе моя симптоматика и стоит ли сдавать заново ? Когда нахожусь дома , повышения давления и вся присущая симптоматика появляется крайне редко!! (давление дома даже пониженное , перед сном бывает 105 на 60)
09.05.18 08:02: Иванов Александр Иванович »»»
Здравствуйте. 
Феохромоцитома - это опухоль, которая выделяет гормоны, не советуясь с головой. Ей совершенно все равно, дома вы или не дома, так что если есть закономерности типа тех, что симптомы редко появляются, если вы дома - то это не в пользу опухоли, а в пользу чего-то психо-невротического.
В любом случае если в норме анализ на метанефрины, феохромоцитомы, которую нужно было бы лечить, у вас нет.
Гипертоническая болезнь или ПА (невроз) »»» Добрый день , уважаемые доктора!

Хотелось бы проконсультироваться касаемо своих симптомов. Опишу «вкратце» всю историю:

С детства мнительный , раздражительный , эгоистичен. Практически постоянно приходилось держать весь гнев и остальные эмоции в себе.

2 года назад , резкое повышения давления (страх, заплетался язык, шаткость, головокружение) - АД 180/90. Ранее не знал про слово «тонометр». Через пару часов после первого приступа - второй с таким же давлением. Поход к первому кардиологу - поставил ВПВ синдром после холтера екг, всё остальное в норме. После этого , пол года страх остановки сердца от синдрома , приступы дичайшего сердцебиения, один раз был пульс около 200 в метро (всё внимание было направлено именно на сердцебиение). Спустя пол года, приступы с давлением под 180/190 - нижнее всегда было в пределах 70, 80 (при кризах 90). Такого высокого пульса как раньше уже нет. При повторном обследовании сердца , врачи сказали что ВПВ у меня никакого нет! Постоянно беспокоит давление, присутствует ипохондрия. (перечитал все сайты в гугле , связаны с неврозами, давлением, всд и тд...) Ранее , спустя пол года после первого приступа, лечился у психотерапевта от ПА (транквилизаторы , антидепрессанты) . Приступы давления держутся по несколько часов , после , если прилечь и расслабится , оно нормализируется до 120-135 на 70.

Присутствует слабость , головокруения , тревога. На жаре состояние ухудшается. Присутствуют навясчивые мысли о смерти от сердечного приступа (очень часто!)

Анализы : В норме абсолютно всё (не помню полный перечень) , кроме СМАД - среднее 150 на 80 (хотя он фиксировал очень часто слишком высокие показатели (190 на 80) , а спустя 10 минут уже намерял 120 на 80). После перетяжки и поправки положения на руке , замерял в пределах 140 на 80. Когда был в кино и не думал о давлении - среднее за 2 часа было 125 на 80. Но , врач , который ставила холтер , скаала что он не может так врать и что у меня ГБ)) Хотя кардиолог , сказал что не будет мне прописывать таблетки от ГБ в возрасте 21 год и полностью здоровым сердцем без физиологических изменений.

Так же , дома изменяю полуавтоматическим тонометром и автоматом. Показатели полуавтомата ниже на 15-20 показателей , что очень пугает. Но на том и на том одновременно может быть и одинаковые значения (если АД нормальное) . Если высокое , на автомате больше всегда и по самочувствию , на мой взгляд правильнее. Как-то у очередного кардиолога на приеме было замерено им давление механикой (180 на 90) утром. После этого до сих пор навязчивости с этими тонометрами.

Подскажите , пожалуйста, может ли всё , что я описал Выше, свидетельствовать о наличии гипертензии 1 ст. ? или всё же проблема психологического характера?

В семье - никто проблем с сердцем и гипертонией не имел!
02.05.18 22:35: Соболь Андрей Аркадьевич »»»
Здравствуйте, Андрей!                                                                                                       
Ваша проблема, вероятнее всего, имеет невротическую природу. Речь идёт о тревожное расстройство . Ваши жалобы вполне укладываются в их симптоматику. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом (неврозами занимаются эти специалисты) и поработайте с ним над решением проблемы. При выборе врача рекомендую ориентироваться на то, чтобы основной упор делался именно на психотерапию, а не только на препараты. Никакие таблетки не изменят Вас и Ваше отношение к тревоге. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.
02.05.18 23:24: Гуглин Эдуард Романович »»»
Психотического характера все. А данных зав гипертоническую болезнь нет. Вы просто путаете "случайное" двление от "остаточного".            Давление вообще величина очень лабильная. И за тонометр люди чаще всего хватаются при каких-то сердцебиениях, напряжениях. В таких случаях "случайное" давление часто оказывается завышенным. Это естественное, нормальное, физиологическое повышение. Здесь нет патологии. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. Это показатели давления в условиях полного покоя, после хорошего отдыха. Мы пытаемся смоделировать такую ситуацию при повторных измерениях, через каждые 2-3 минуты. Обычно при каждом последующем измерении цифры оказываются немного ниже. И эти измерения надо продолжать до тех пор, пока давление не стабилизируется. Это и есть «остаточное» давление, наиболее близкое к истинному. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. Достаточно подумать о чем-то неприятном, вспомнить только конфликтную ситуацию, как давление тут же отреагирует повышением. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таких повторных измерениях. Их и следует записывать.Обычно мы рекомендуем делать это два раза в день: утром и вечером. Такие записи за 2-3 недели очень помогут Вашему лечащему врачу.
      Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. К сожалению, обычные условия работы врача, вечный цейтнот, не позволяют определять «остаточное» давление. Оно требует слишком много времени. А врач, который торопится – плохой врач. Он не может быть другим, его гробит Система. За декретированные десять минут принять больного нельзя, его можно только отпустить. Что мы и делаем на работе. Но когда Вы сами дома измеряете себе или близким давление, над Вами не висит домоклов меч, Вас никто не подгоняет и Вы можете полноценно измерить «остаточное» давление.
          Понимая все это Вы видите, что частые, повторные, бесконечные измерения «случайного» давления никакой практической ценности не представляют, часто показывают завышенные цифры, помогают формировать и закреплять невроз, делает человека рабом собственного тонометра. С этой вредной привычкой надо упорно бороться.
        На ранних стадиях гипертонической болезни такие случайные колебания бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
            А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера.  Изучение колебаний «случайного» и «остаточного» давления помогают в решении этой задачи.
12.02.21 18:41: Кантуев Олег Иванович »»»
Это классические психогенные жалобы.
Аритмия только на тонометре »»» Добрый день. Очень прошу помочь мне понять, есть ли у меня аритмия и какая, если есть. Страдаю от ночных пробуждений с началом тахикардии, если шевелюсь, переворачиваюсь на другой бок или встаю, частота СС нарастает за секунды. По ощущениям до 170. Я никогда не измеряла давление и пульс сама. Только 1 раз скорая, было верхнее а/д 160 пульс 130 после корвалола. А этой ночью опять сердцебиение и решила измерить, и за одно узнать, сколько ударов в минуту. У меня полуавтомат микролайф еще из более старых моделей (ВР А50) с функцией определения аритмии. Так вот после того, как приняла 50 капель корвалола и пришла в себя немного, все таки решилась измерить давление и пульс.. В первый раз а/д 140/85 пульс 118 без аритмии, второй раз а/ такое же пульс 130 и, когда тонометр пищал при подсчете, было 3 нормальных систолы с диастолой с равным промежутком и затем 5 систол подряд без диастолы (5 очень быстрых ударов подряд) и далее опять ровный ритм. Я естественно испугалась и решила во время измерения держать руку на сонной артерии или на руке, потому что не почувствовала аритмии. Следующий замер был без аритмии 137/83 пульс 111. А следущий за ним уже опять с аритмией только уже вначале тонометр пропищал несколько вставок ударов, потом ритм сразу выровнялся. При этом я держала руку на шее, да и рука с манжетой подскакивает в такт. Ритм был ровный!!! А тонометр вставлял лишние удары. Такое бывает? И так несколько раз подряд тестировала- одно и то же. То есть эти лишние удары, то нет. Но только на тонометре. Я очень испугалась, что у меня какая-то аритмия, начиталась и про пробежки пароксизмальной и про мерцательную. Вот вообще теперь в растерянности. Как может быть такое, что на тонометре лишние удары, но под пальцами ритм правильный?? Или бывают аритмии, которые может зафиксировать лишь аппарат? На ЭКГ всегда всегда был синусовый ритм, тахикардия. Даже в приступе. А теперь я вообще не знаю, что и думать. Кардиолог назначил пить соритмик, но так как кроме невротической природы никакой другой причины приступов не нашли, я побоялась его пить. Я не права? Или что-то сердечное все таки может быть? Мне не понравилось, что это было не один, а несколько раз. Сегодня с утра чувствую себя хорошо. Хочется проблемы с сердцем полностью исключить. Спасибо.
27.04.18 15:36: Гуглин Эдуард Романович »»»
Надо прекратить все попытки определять аритмии с помощью тонометра. Это очень ненадёжный способ. Проведите холтеровское мониторирование.
27.04.18 15:51: Александр Александрович »»»
обсудите выполнение суточного мониторирования ЭКГ
27.04.18 22:08: Соболь Андрей Аркадьевич »»»
Здравствуйте, Лиана!
Займитесь нормализацией своего психо-эмоционального состояния. Устранение невротической составляющей, избыточной тревожности в механизмах возникновения Ваших жалоб - только благотворно скажется на работе Вашей сердечно-сосудистой системы. Научитесь справляться с проявлениями тревоги – самостоятельно, без препаратов.  Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.
15.02.21 15:56: Кантуев Олег Иванович »»»
Лучше сразу выполнить суточный мониторинг ЭКГ.