10 лет.Температура. Рентген.

«Педиатрия / Педиатр»

Вопрос №825441 :: (29.11.2014 21:29) :: Ответов: 5; Комментариев: 6
Ирина
Муж., 10 лет.
Москва
Добрый день уважаемые врачи!
Мальчик 10 лет,повторное (2 дня назад был первый эпизод Т.)повышение температуры до 38.5, сбивается . Участковый врач сегодня-хрипы с обеих сторон, срочный рентген, предложила госпитализацию-отказались , назначение основное флемоклав 1000мг, лазолван в ингаляциях . Сделали тут же рентген, в травмпункте, а описание только в понедельник. Подскажите пожалуйста, по ренгену легких, соответствует ли картина назначенному лечению?Т.к выходные, нужна ли госпитализация учитывая, что состояние ребенка сейчас не тяжелое.
Рентген легких:
http://s017.radikal.ru/i421/1411/05/d6a726900271.jpg
Елена Федоровна. ортопед-травматолог
ортопед-травматолог
Антибиотики обязательно, суточная дозировка антибиотика 1г.Ингаляции при температуре пока не надо.Я бы добавила парацетамол и антигистаминный препарат на ночь.
Время создания: 29 Ноября 2014 22:21 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Палецкий Станислав Григорьевич. аллерголог-иммунолог
аллерголог-иммунолог
Похоже на прикорневую пневмонию. Назначенное лечение продолжить.
Обязательно - динамическое наблюдение за ребенком.
Если состояние ближе к удовлетворительному - госпитализация не нужна.
Время создания: 30 Ноября 2014 07:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Савчук Олег Владимирович. ЛОР-врач
ЛОР-врач
Я, извините, конечно, не пульмонолог, но когда речь идет о рецидивах у детей, то лучше даже делать даже КТ грудной клетки. А если еще у них будет программа виртуальной бронхоскопии, то можно у детей очень многое найти, кроме пневмонии.
Время создания: 30 Ноября 2014 12:48 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Консультант. профессор кафедры инфекционных болезней
профессор кафедры инфекционных болезней
Антибиотики в данном случае показаны. Антигистаминные не нужны. Парацетамол при повышении температуры выше 38,5. Ингаляции не нужны. Госпитализация показана, если у ребенка появится одышка или не будет снижаться температура.
Время создания: 30 Ноября 2014 14:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Оксана. врач общей практики - семейный врач,акушер - гинеколог. г.Днепропетровск.
врач общей практики - семейный врач,акушер - гинеколог. г.Днепропетровск.
А сколько дней вы болеете? Какие еще обследования назанчались - хотя бы ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ? А по снимку - вероятно прикорневая пневмония, которая лечится, к сожалению, только антибиотиками. Выздоравливайте!
Время создания: 01 Декабря 2014 17:07 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Ирина 29.11.2014 23:09
Елена Федоровна, спасибо за ответ.
Температура по последним данным около 37,0-37,5. Антибиотики начали.
Скажите по рентгену -пневмония? Или бронхит, или?
Я вижу что что-то не так, но я медсестра, не врач.
   
Правосторонняя пневмония.
   
Ирина 30.11.2014 13:35
Олег Владимирович. о каком рецидиве Вы говорите?
10-летний мальчик мой племянник, такое у него первый раз. В анамнезе аденоидиты, отиты, ринофарингиты. По нижним отделам это впервые.
В моем профиле есть мои предыдущие вопросы консультантам, они касались моего сына, у него действительно были рецидивы.
Извините, если запутала 0 ops:
   
Если были и аденоидиты и отиты, то аденоиды надо потом удалить, потому что это источник инфекции. В нос и глотку можно мирамистин. Внутрь можно нурофен или гранулы ОКИ, а также амброгексал. Курс - неделя. Если будет еще температура, то подключать антибиотики.
   
Ирина 01.12.2014 17:44
Оксана, накануне (за 2 дня до, примерно) был аденоидит (это часто бывает у ребенка) и кашель, повышение температуры до 38.5 использовали только парацетамол.
Потом 2 дня 37.2 самочувствие нормально, кашель сохранялся.
Потом 38.5. В этот день и был вызов врача и рентген .
Анализы сдали самостоятельно в тот же день (врач не назначил, может потому что дежурный врач был. Хотя..?) После сдачи анализов АБ начали.Больше темп.не повышалась.
ОАК-должен сегодня быть готов.
Анализы Ифа М на микоплазма pneumoniae. и хламидия pneumoniae. Пока не готовы.
Сегодня врач смотрел этот рентген, и ничего не увидел-типа «бронхит, если только» 0
   
Ирина 01.12.2014 18:29
Анализы https://yadi.sk/i/Ulp9CiBcd5WFg