Ахиллово сухожилие - есть разрыв или нет?

«Травматология и ортопедия / Травматолог»

Вопрос №1017793 :: (07.06.2018 19:18) :: Ответов: 3; Комментариев: 2
Кирилл
Муж., 40 лет.
Омск
Добрый день, уважаемые специалисты.

Уже месяц как прохожу консервативное лечение перелома голеностопа (большая берцовая + лодыжка). Иммобилизация сустава ортезом + костыли. Сохраняется отек, почему-то в районе ахиллова сухожилия. По МРТ мне диагност разрыв ахиллова в описании не ставит. Травматолог вообще снимки МРТ не смотрел, его интересовали кости. Один знакомый врач (не травматолог) сказал, что по МРТ у меня отчетливо виден частичный надрыв ахиллова сухожилия.

Прошу вас посмотреть снимки МРТ и дать свою экспертную оценку, а то может я месяц уже потерял и его давно сшить надо было.

МРТ здесь:
https://drive.google.com/open?id=17dW-nqmH2n63voqdd-U4RwCgKORN7qOQ

Заранее спасибо за ответ, буду очень благодарен.
Кострица Андрей Николаевич. врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
У вас ахил цел, не поврежден.
Время создания: 08 Июня 2018 07:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
если можете стоять на носочках, то ахиллово сухожилие целое.
Время создания: 08 Июня 2018 07:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Елена Федоровна. ортопед-травматолог
ортопед-травматолог
Дело не в ахилловом сухожилии -оно целостное. А вот, вероятно, ваш ортез не дает жесткой иммобилизации.
Время создания: 13 Июня 2018 12:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Мнение зала
Кирилл 14.06.2018 06:52
Елена Федоровна, это по какой причине Вы так думаете? Из-за отека? Нога отекает только к вечеру, с утра когда достаю из ортеза нанести мазь - она как новая, даже от второй здоровой не отличается. Я читал что это нормальный процесс и даже после того как снимут ортез и уберут костыли отек может быть еще некоторое время во время реабилитации. Думаете мне стоит сделать контрольный рентген и показаться травматологу? Иммобилизация уже шесть недель.
   
Для успешного лечения перелома необходимо сопоставление костных отломков и строгая иммобилизация. Не каждый ортез способен это обеспечить, а уж снимать его вовсе не следует.
Рентгенография показана, чтобы увидеть, как идет консолидация.