АИТ эутиреоз и ионофорез

«Другие консультации / Эндокринолог»

Вопрос №447438 :: (27.04.2011 13:13) :: Ответов: 2; Комментариев: 11
Екатерина
Жен., 22 лет.
Россия кемерово
Здравствуйте, ставят АИТ эутиреоз

в 2006 году обследовалась, были такие данные (тогда мне было 16 лет):
УЗИ
Перешеек 6 мм
Правая доля объем 5,4 см3,неоднородная, эхогенность снижена
левая доля: 5,4см3, неоднородная эхоструктура, эхогенность снижена
Заключение: диффузные изменения структуры щитовидной железы
ТТГ 1,3
Т4 (свободно) 16,3
АТ к ТПО 622,4

в этом году обследовалась (22 года)
УЗИ:
форма, положение обычные
правая доля 9,4
левая доля 10,7
перешеек 0,9
общий объем 20,1
структура железы диффузно неоднородная +в перешейке определяются гипо- и анэхогенные образования (2шт.) неправильной формы с четкими контурами. общая эхогенность железы снижена, вискуляризация ее повышена, контуры неровные, четкие. шейные лимфоузлы не увеличены
Заключение: диффузно-очаговые изменения структуры щитовидной железы (по типу аутоимунного тиреоидита)
анализы:
АТ к ТПО сказали не сдавать, т.к раз был повышен, то так и будет всю жизнь
Т4 свободный 16,0
ТТГ 3,58

менструация регулярная, повышенная потливость с детства ладоней и ступней с детства (гипергидроз), постоянная смена настроения, раздражительность, плаксивость, ВСД

скажите, пожалуйста, показано ли лекарственное лечение заболевания? какие прогнозы и рекомендации? чем опасно данное заболевание?
можно ли использовать аппарат ионофореза для лечения гипергидроза, так как я слышала что все процедуры связанные с электричеством противопоказаны при заболеваниях щитовидной железы?
Семич Екатерина Валентиновна. врач консультант
врач консультант
Здравствуйте Екатерина ! Да , действительно у Вас ХАИТ ( хронический аутоиммунный тиреоидит , гипертрофическая форма ). По данным гормонального обследования в настоящий момент эутиреоз - то есть нормальное содержание гормонов ЩЖ. Жалобы , о которых Вы пишите к заболеванию не имеют отношения. Прогноз у ХАИТ в целом благоприятный, самая большая проблема это изменение функции щитовидной железы , которая может быть как преходящая ситуация или со временем принять стойкий характер гипотиреоза ( недостаток выработки гормонов ). В настоящий момент медикаментозного лечения не требуется. Контроль через 6 мес. Если объем ЩЖ будет возрастать , а ТТГ будет больше 3.5 потребуется назначение Л- Тироксина. Такая терапия обязательна во первых для предотвращения дальнейшего увеличения ЩЖ , во вторых для того чтобы компенсировать недостаток гормонов . При планировании беременности критерии компенсации более строгие и возможен прием Л Тироксина уже при данной ситуации. Эффективность ионофереза при гипергидрозе , возникающим на фоне ВСД , на мой взгляд сомнительна.
Время создания: 27 Апреля 2011 21:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
У вас адекватный доктор, не вижу причин не доверять. "Лекарственное лечение" - только при планировании беременности. Прогнозы - хорошие. Реокмендации - не читать бред о щитовидной железе, которого полно в интернетах, читать Тиронет. Данное заболевание не опасно ничем. Аппарат для ионофореза применять можно, представления о том, что физиотерапия противопоказана при заболеваниях щитовиндой железы, устарели.
Время создания: 27 Апреля 2011 21:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
Мнение зала
Екатерина 28.04.2011 09:28
Екатерина, Александр, спасибо большое за ответ! дело в том что к эндокринологу еще не ходила после сдачи анализа крови на гормоны, поэтому и спрашивала про лечение! врачи разные, и лечение у них соответственно разное! в 2006 году референтные значения ТТГ были 0,23-3,4! поэтому по этим данным ТТГ у меня увеличен! то что в этом году проходила исследование, то там другие границы 0.4-4.0! тоже довольно-таки странная ситуация! уж больно не хочется жить, принимая каждый день таблетки!
нужно ли в моем случае принимать препараты с йодом? раньше мне прописывала йодомарин 200 мкг

что касается ионофореза, то это, пожалуй, самое эффективное при таком сильном гипергидрозе, как у меня! относительно других лекарств не слышала чтоб они помогали, а про ионофорез много хороших отзывов!
хочу попробывать, но при этом не хотелось бы приносить вред организму!
   
Александр 28.04.2011 10:27
Нормы лаборатории зависят от реактивов, которые они используют. Сейчас никакого лечения вам не нужно, а при планировании беременности одного йода будет недостаточно, вы будете принимать левотироксин вплоть до родов.
   
Екатерина 28.04.2011 10:32
какой вы внимательный врач) спасибо!
то есть если я решусь на ребеночка, то мне нужно будет еще до зачатия начать принимать левотироксин и до этого необходима консультация эндокринолога? и во время всей беременности тоже! верно?
   
Александр 28.04.2011 10:39
да, именно так.
   
Екатерина 28.04.2011 09:33
и еще вопрос: как написала выше очень много нервничаю в последнее время! была у невролога, сказала надо сначала посмотреть картину с гормонами, что это может быть одной из причин! видимо всё же это что-то другое, или просто ВСД, который мне никто никогда не лечит, а он уж очень чувствуется!
может ли постоянное нервное напряжение повлиять на ситуацию с щитовидной железой и ухудшить ее состояние??? ведь как говорят все болезни от нервов..
   
Александр 28.04.2011 10:28
С такими результатами анализов щитовидная железа и нервозность не связаны.
Нервное напряжение может влиять на все, но не требует специального лечения для щитовидной железы.
   
Екатерина ! Гипергидроз связан с нервозностью, поэтому и ионоферез это лечение направленное на подавление симптома , а не причины. Поэтому в первую очередь займитесь стабилизацией эмоционального состояния для этого подойдет фитотерапия , гомеопатия , занятия спортом , медитация - короче все что найдете для себя приемлемым.
   
Екатерина 28.04.2011 15:49
гипергидроз у меня с детства, сколько себя помню, столько и он, мокрые ладошки, ступни... это замкнутый круг нервничаешь-гипергидроз-от этого еще больше нервничаешь! это набирает обороты! в последнее время очень трудно себя контролировать в эмоциональном плане! мне кажется с подавлением симптома уйдут переживания по этому поводу и всё более менее стабилизируется! хотя... как мне сказал врач, нервная система закладывается еще в утробе матери!
спасибо за совет) спортом всегда активно занимаюсь, а вот режим дня и я для меня никогда не были совместимы друг с другом!
   
Екатерина ! Почитайте про гомеопатию( классическую ) , если Вам подходит этот метод лечения ?оставьте сообщение мне на скайп eva_savva Можно попробовать поработать в скайпе.
   
Екатерина 28.04.2011 18:22
знаете я готова всё попробывать, лишь бы хуже не было! а уж если избавиться от всего этого..мечта) я вам отправила запрос в скайп
   
Екатерина 19.05.2011 13:35
врач назначил 2 месяца для помощи организму пропить йодтирокс 50/150, смотрю в интернете: такого нет в принципе в такой дозировке, есть Йодокомб 50/150. звоню в поликлинику чтоб уточнить, врач на больничном. что посоветуете пить в моем случае? врач сказала лучше даже если я найду 25/150, но такого вроде нет!