Аллергический дерматит неопределенный

«Аллергология и иммунология / Детский аллерголог»

Вопрос №539491 :: (10.01.2012 23:44) :: Ответов: 2; Комментариев: 39
Юлия
Жен., 32 лет.
Украина Житомир
Здравствуйте. Помогите хоть кто нибудь. Пишу уже третий раз все с той же проблемой (www.consmed.ru/detskii-allergolog/view/527479/) У малыша (ему 1,5 г.) никак не можем вылечить дерматит вокруг ротика. Пока принимает препараты - все проходит, но стоит прекратить - через два дня все по-новому. Принимает по назначению детского дерматолога Фенистил капли - по 12 кап.х 3р.в день, крем Адвантан 1р.в день, крем Дермалекс - 1р.в день, БифиФорм - 0,5 кап.х 2р.в день - и так уже два курса прошли. Сыночек на искуственном вскармливании почти с рождения. Сейчас на строжайшей диете. Ничего нового не вводили. Пустышку давно выбросили (еще в 9 мес.). Бывает, что пьет из бутылочки (смесь наночь и утром). Посоветуйте что делать???
Лаврентьев Александр Вадимович. кмн, врач педиатр, аллерголог-иммунолог, пульмонолог
кмн, врач педиатр, аллерголог-иммунолог, пульмонолог
Добрый день! Что значит "строжайшая диета"? Напишите подробно что ребенок ест.
Время создания: 11 Января 2012 07:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Панигрибко  Сергей Леонидович. врач дерматовенеролог
врач дерматовенеролог
выложите снимки мест поражения,подробнее-питание,предшествующее лечение.
Время создания: 11 Января 2012 09:03 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Юлия 11.01.2012 13:32
Вот снимок http://s018.radikal.ru/i523/1201/b8/fd30e23b4e3f.jpg
Лечение: Диазолин детский - полдраже 2 р.в день + Фенистил на ночь - две недели; Энтеросгель принимали только день, потому как ребенок отказался напрочь его принимать; L-цет сироп по 2,5 мл 2 р.в день + Локоид 1 раз в день - 10 дней; Фукорцин мазали 2 дня, т.е. 2 раза - посе него стало еще хуже; Делели болтушку - детская присыпка 4стл+глицерин 2стл+вода кипяченая - 10 дней; Фенистил капли - по 12 кап.х 3р.в день, крем Адвантан 1р.в день, крем Дермалекс - 1р.в день, БифиФорм - 0,5 кап.х 2р.в день.
Диета (что едим): кисломолочку; крупы (гречка, рис вымоченный), картофель вымоченный, капуста (белокачанная, брокколи), зелень, кабачок, яблоки зеленые, хлебцы (пшеница с гречкои или с рисом), мясо или куриное или свинина не жирная, масло оливковое или сливочное, в супчики добавляю лук, на ночь и утром ест Нутрилон. Пьёт детскую водичку (много и только из бутылочки). Еще добавлю, что начали давать витамины «Алфавит Наш малыш» (ребенок очень похудел и под глазками появились синенькие мешочки) мы решили пусть хоть так витаминки поступают. А теперь вот думаю что Бета каротин дает яркий оранжевый цвет и перестали давать. Что скажете?
   
у ребенка периоральный дерматит. как это выглядело изначально -могу только догадываться. после "болтушки" как выглядели места поражения?кортикостероиды вам не нужны. можно добавить в жидкую пудру димедрол и меньше воды. уберите витамины.используйте супрастин в возрастной дозе. пройдите обследование-кал я/глист,иммуноглобулин Е.
   
Юлия 17.01.2012 14:28
Прошли обследование-кал я/глист - не обнаружено, на иммуноглобулин Е у нас не делают - надо в область ехать, а сейчас нет возможности. Скажите, что по этому анализу будет видно и так ли он важен? Добавлю еще, что после Ваших рекомендаций по питанию, сыпь больше не прогресирует. Пока на одном месте (т.т.т.). Медпрепараты пока не даю , так как дольше полагаемого времени и так получал. Мажу только кремом Дермалекс - 2 р.в день.
   
Юлия 11.01.2012 14:20
После болтушки сильных изменений не было - сыпь вродебы казалась немножко бледней, но ее не было меньше. Разве у такого малыша могут быть глисты? Анализ крови, что тогда здавали http://s014.radikal.ru/i326/1111/2a/d34764cff6e3.jpg
   
нужен клинический ан.крови(развернутый)+иммуноглобулин Е
   
напишите мне на почту
   
Вам уже отвечали и советовали убрать курицу, которую Вы продолжаете давать. Про витаминки (которые вызывают аллергические реакции) - Вам тоже здесь советов не давали. Позволю себе предположить, что помимо того, что Вы в диете написали - Вы даете ребенку еще что нибудь "вкусненькое". Если родитель не понимает - от чего он лечит ребенка (и главное как это нужно делать) - помочь невозможно. Тем более интернет консультации здесь бессмысленны...
   
Юлия 11.01.2012 22:38
Уточню, что курицу даю в виде куриных желудочков (вареные перетираю в супчики). Из тех продуктов, под которымы Вы подразумиваете «вкусненькое» я даю свежие или печеные яблоки зеленых сортов, ну и бывает что бананы или сушеный инжир (но это редко), сушку или сухарики с изюмом.
   
Александр Вадимович,давайте попробуем помочь. Детеныш не виновен. Я уверен,помочь можно. Спасибо.
   
все немного не так. все,что вы перечислили,правильнее будет не употреблять. необходимо все начать с нуля.
   
Юлия 12.01.2012 00:03
Подскажите пожалуйста что можно давать, а что не стоит.
   
начните с журнала питания(полный расклад продуктов). супы на воде(отдельно сваренные и добавленные овощи,мясо -телятина)-все в минимальных кол-вах. расширение набора продуктов каждые 5-7 дней. фрукты-протертые с добавлением кипяченой воды,малыми порциями. за 2 недели можно выяснить продукты имеющие отношение к высыпаниям(если это продукты). процесс сложный но верный.
   
продолжайте правильно кормить ребенка. исследование иммуноглобулина важны в вашем случае.
   
Александр 23.01.2012 14:06
Скажите пожалуйста, обязательно ли держать ребенка 1,6г. на гипоаллергенной диете (у нас тоже аллергический дерматит вокруг рта) если выявленный аллерген - стиральный порошок. И что Вы нам можете посоветовать попринимать?
   
В принципе не может быть аллергика, который реагирует на что-то одно и ни на что более... Всегда есть некий "букет" реакций - на что то больше (и Вы это можете подтвердить в данный отрезок времени), на что-то меньше - и это может быть "подводной частью айсберга", которая не видна...
   
Юлия 06.02.2012 23:40
Здравствуйте. Были у дерматолога две недели назад.Анализ на Имуноглобулин Е поедем сдавать чуть позже - пусть потеплеет. Нам дали распечатку диеты при аллергическом дерматите. Соблюдали строго по списках. Принимали опять Фенистил капли+Адвантан+Дермалекс- это все 10 дней+Бифиформ и сейчас. Сыпь пропала полностью. Спустя два дня опять начала появляться. Приписали Гиоксизон 7 дней и если что добавить Метрогил гель. Мазала 4 дня Гиоксизоном - результата никакого. Метрогил пока не покупали. Сегодня опять помазала Адвантаном. Вы уж простите, но что с нами не так?
   
"Додавливайте" адвантаном участки воспаления до полного их очищения плюс пять дней запаса - далле переходите на использование кремов типа бепантена не реже 2-3 раз в день на пару месяцев. Фенистил давать до 1 месяца.
   
выложите снимки мест поражения. почему вы решили что реакция только на порошок?
   
Александр 23.01.2012 15:27
к сожалению снимок не получится вложить. А насчет порошка мы уверены, так как недавно купили новый (я имею в виду не детский, а обычный для взрослых), а он очень сильно пахнет. А так как малыш спит с нами, хотя и укрывается своим одеялом, он ползает и кувыркается в нашей постели. Да и покрывала, свою одежду им же стираем. Ребенок до этого ел практически все и в любых количествах. Целое лето прошло на ягодах и фруктах. Никогда ничего не было. По наследству ни у кого нет аллергий.
   
Александр 23.01.2012 15:33
Добавлю, что еще малый пьет с бутылок и бросает их где видит, в т.ч. и на кроватях. Бутылки моем без химии.
   
ваше заявление"ребенок ест практически все" при таком периоральном дерматите с экзематизацией-просто недопустимо.очно к дерматологу!
   
Александр 23.01.2012 18:38
снимок, тот что выше, не наш.
   
выложите снимки мест поражений
   
Александр 23.01.2012 21:26
нет возможности. Кабель от фотоаппарата отсутствует. Сыпь меленькая красная без содержимого, над губой немножко, а в основном по боках губ и под губой, зудит и чешется.
   
используйте жидкую пудру 1-2 дня(окись цинка+тальк по 20.0+вода дист. до 150.0)взболтать,ватным диском обрабатывать места поражения
   
пожалуйста,если решили пользоваться стероидами-я "умываю руки"
   
Юлия 07.02.2012 00:26
Нет, нет, нет. Постойте. Просто после них ему легче. Я слушаю Вас внимательно. Посоветуйте мне пожалуйста, что делать, а то я уже ничего не понимаю(((
   
Юлия 07.02.2012 00:29
Добавляю свежий снимок http://s018.radikal.ru/i508/1202/e3/75e4f87e8f87.jpg
   
это другой вопрос или я потерялся?напишите на почту и пркрепите снимок
   
Юлия 07.02.2012 00:42
Это все то же. В начале снимок два месяца назад без лечения. А этот свеженький.
   
я дал свою рекомендацию
   
Юлия 16.02.2012 14:27
Здравствуйте, Сергей Леонидович. Бабушка принесла крем Судокрем. По составу посмотрела, что похож на болтушку, что Вы рекомендовали. Вчера только вечер помазали, так сегодня утром видно, что крем высушивает все. Кожа (тоесть сыпь) стала бледнее и шелушиться. Скажите, ведь это хорошо, да? И еще вопрос: нас пугают, что это может быть бактерия или грибок. Что Вы на это скажете? Спасибо
   
выложите снимки-прокомментирую. элементы должны побледнеть и полностью регрессировать
   
Юлия 16.02.2012 18:08
Добавлю еще, что прыщички уже на входе в носик (внутри) есть.
http://s54.radikal.ru/i145/1202/77/15c25ed25549.jpg
http://s018.radikal.ru/i508/1202/6a/d1f4c2181f2d.jpg
   
используйте мою рекомендацию.
   
Юлия 16.02.2012 20:37
Извините, Вы не сказали ничего про страшилки знакомых о бактериях и грибке. Прокоментируйте пожалуйста, что по Вашему мнению у нашего малыша?
   
пусть это останется на совести ваших знакомых.
   
Юлия 05.03.2012 15:00
Сергей Леонидович, большое Вам спасибо. Сыпь у нас можно сказать что прошла. Вот уже второй день не мажу болтушкой и тьфу-тьфу не появляется. Как говорится «Если долго мучиться - что нибудь получиться»;)
   
дай вам Бог здоровья! будут вопросы-пишите мне на почту.