ПУСТЫШКА

Связанные вопросы
Кодирование »»» Кодировался 9 месяцев назад Эспералям и щас спросил у врача можно ли выпить на новый год он ответил так один бокал шампанского и пить глотками а перед этим поесть хорошо, при эсперале пить же вообще запрещено в любых дозах? И получается он вшили мне пустышку?
31.12.21 18:46: Кантуев Олег Иванович »»»
Никакого "кодирования" последний Приказ Минздрава России от 30.12.2015 N 1034н не предусматривает. Кодирование не входит в "Стандарты (модели протоколов) диагностики и лечения наркологических больных", которые действуют сегодня в РФ. Если есть желание вернуть свои деньги, обращайтесь в прокуратуру или суд.
31.12.21 18:53: Никишин Андрей Александрович »»»
Да, Вас обманули.
31.12.21 18:54: Соболь Андрей Аркадьевич »»»
Здравствуйте!
Препарат не работает 9 месяцев, даже если он был вшит Вам.
01.01.22 03:50: Берман Дороти Вячеславовна »»»
Здравствуйте.
Нет, при кодировании или приеме антиалкогольных препаратов пить алкоголь нельзя ни при каком раскладе.
Прием антиалкогольных средств не является панацеей в лечении алкогольной зависимости. Это лишь некоторый костыль, под страхом кт зависимый человек воздерживается от приема алкогольных напитков.
Он дает возможность организму привести себя в порядок и восстановить нарушенные функции. Человек не пьет лишь из-за внешнего фактора, а внутренние установки остаются прежними. В применении противоалкогольных препаратов нет основного - осознанного выбора больного вести трезвый образ жизни.
Синдром алкогольной зависимости - это психическое заболевание, при кт необходимо подключения головы к самому процессу выздоровления, изменения мировоззрения и выбора четкой позиции трезвости.
Этого можно добиться через внутреннюю работу над собой с помощью психотерапии. К психологической работе нужно будет подключить и членов семьи, т.к. нередко употребление спиртного провоцируется общим патологическим алкогольным сценарием всей семьи.
Для этого необходимо не только длительное воздержание и медикаментозная терапия, но и активное участие самого человека в своей судьбе.
Ознакомьтесь со статьями про алкогольную зависимость, чтобы понимать с чем Вы имеете дело: http://narcologia.ru/info
09.01.22 02:36: Сергей Евгеньевич Агеев »»»
хочется узнать реально он кодировал меня или пустышка все это просто при эсперале пить вообще нельзя скажите пожалуйста это пустышка верить ему или нет???
- - - Айдар, нам отсюда НЕ видно! Как мы можем знать : Верить этому врачу или нет?
Какую процедуру проводил врач - знает только он! - Врач, проводивший манипуляцию. Попросите у него письменное Заключение с печатями ЛПУ.
Посмотрите фото на странице:
https://forumsamogon.ru/esperal-gel-pod-lopatku-otzyvy-sostav-preparata-srok-dejstvia-kodirovania-i-rezultaty/

Такой Вам вшили?

Сенсибилизирующие средства входят в план лечения МКБ по наркологии под пунктом №3.2.2 (см.ниже ссылку)
Эспераль - известное антиалкогольное средство (Средства для коррекции нарушений при алкоголизме, токсико- и наркомании), разрешённое в РФ.
Скорость утилизации из организма пролонгированной формы зависит от закрепления Имплант и может составлять один год.
Подобные услуги оказывают ВСЕ лицензированные медицинские центры на территории РФ и мира, специализирующиеся по наркологии и открыто пишут об этом на своих сайтах и указывают эту услугу в лицензии (например в нашем Центре)
Врачи НЕ наркологи имеют право об этом не знать.

Если Вы доверяете кому то оказывать Вам услуги (не только медицинские), то Вы имеете право получить копию лицензии (если это Коммерческий Центр) или посмотреть дипломы и сертификаты специалиста, если это частный мастер.Выложите Справку, памятку и другие документы от поставщика услуг.


Что касается Стандартов оказания мед.помощи при Алкоголизме (про которые писали выше) от 1998г: "Стандарты (модели протоколов) диагностики и лечения наркологических больных", стоит внимательно прочитать Восьмую страницу:
10. Хронический алкоголизм (зависимость от алкоголя) -конечная стадия; терапевтическая ремиссия на фоне прием ааверсивных средств.Шифр Международной классификации болезней (МКБ-10) - F10.2.3.3.Условия лечения - стационарное лечение + амбулаторное лечение (амбулаторное лечение является следующим этапом).
ОБСЛЕДОВАНИЕ.Общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови (сахар, белок, липиды, билирубин,ферменты); ЭКГ рентгеноскопия легких и сердца.Консультации терапевта, невропатолога. Повторные обследования - по показаниям.

ЛЕЧЕНИЕ. пункт 6. Сенсибилизирующие к алкоголю средства: дисульфирам (имплантация), метронидазол,нитрофурантоин, никотиновая кислота.
пункт 7. Психотерапия:
эмоционально - стрессовая (это когда после введения сенсибилизирующего средства - дают малое количество спиртного, чтобы пациент понял: Что с ним может быть при приёма Алкоголя. Процедуру проводят в условиях реанимации),
чреспредметное внушение, суггестия на фоне электротранквилизации.


Пересмотр Стандартов и Клинических рекомендаций осуществляется каждые три года.
Вот от 2018г.:
https://moknd.ru/wp-content/uploads/2020/09/sindrom-zavisimosti-ot-alkogolya.pdf
Цитата:
«Через 5-10 минут после употребления алкоголя у больных, принимающих Сенсибилизирующие средства, появляется чувство жара, затем гиперемия лица и тела, вызванные расширением сосудов. Все это сопровождается пульсирующей головной болью, потливостью, сухостью во рту, тошнотой, рвотой, головокружением и слабостью. В более тяжелых случаях возможны БОЛИ В ГРУДИ, ОДЫШКА, ВЫРАЖЕННАЯ ГИПОТЕНЗИЯ И СПУТАННОСТЬ СОЗНАНИЯ, (это про сердечно-сосудистая недостаточность, недостаток кислорода в мышце сердца , стенокардия, ишемия - предвестники Инфаркта)
Зарегистрированы случаи смерти в результате приема дисульфирама. Описаны случаи передозировки дисульфирама, проявляющейся делирием с выраженными галлюцинациями, тахикардией и гипертензией.
- После приема дисульфирама повышенная чувствительность к этанолу сохраняется в течение 6-14 дней (это про таблетки), … Продолжительность и выраженность симптомов зависит как от дозы дисульфирама, так и от количества потребленного алкоголя.
Каждые 3-6 месяцев следует проводить общий анализ крови и ОЦЕНИВАТЬ функцию печени.…НЕ СЛЕДУЕТ назначать беременным женщинам. 
Осуществление контроля за приемом препарата и психотерапевтическое воздействие позволяют в значительной степени повысить эффективность терапии.
С целью улучшить соблюдение режима терапии была разработана форма ИМПЛАНТ ДИСУЛЬФИРАМА.» (конец цитаты)


Существует недавний отдельный приказ бывшего гл.нарколога РФ Брюна Е. А. для наркологов гос.учреждений (о котором , видимо, писали выше) , запрещающих некоторые Сенсибилизирующие антиалкогольные средства, так как последствия их взаимодействия с Алкоголем - плачевны.
Это приказ - местный, а не МинЗдрава (сейчас его лень искать). Он будет исполняться гос.ЛПУ, пока следующий гл. нарколог - не издаст нового приказа.

Гос.учреждения не готовы профессионально защищаться в Суде РФ - в каждом случае инвалидности или смерти пациентов в результате употребления Алкоголя во время лечения Сенсибилизирующими Антиалкогольными препаратами (это дорого и долго, это отвлекает врачей от основной работы, так как в штате ПНД , НД и наркологических больниц нет адвокатов)

При применении Сенсибилизирующих к алкоголю средств (антиалкогольного препарата Эспераль) алкоголь принимать нельзя ни в каком количестве , так существует опасность вреда здоровью, Реакция на алкоголь - не всегда яркая и болезненная (внешняя) . Может быть и не заметная (внутренняя) но это не обязательно летальный исход - зависит от доз алкоголя и препарата.ю Самый частый: Токсический Гепатоз, переходящий в Цирроз ( - Заболевания, которые трудно выяснить только по жалобам) и другие повреждения органов и функционирования органов


... а Действия чиновников медицины , знающие предмет чисто теоретически - не всегда поддерживают ПРАКТИКУЮЩИЕ врачи: https://serebniti.ru/2013/09/lechitsya_ot_zavisimosyi_teper_opasno_dlya_gizni/ "-наркологическая служба под руководством Евгения Алексеевича Брюна и Елены Игоревны Сокольчик стала представлять социальную опасность для всего общества, для общества в целом, а не только для наших пациентов."
Главный нарколог РФ Брюн Е.А. 19 августа 2022 года задержан по подозрению в мошенничестве. В Минздраве в этот день заявили, что должность главного внештатного психиатра-нарколога была исключена из номенклатуры главных внештатных специалистов Минздрава


Совет:
1. Не стоит экспериментировать над своим здоровьем
2. Прежде чем обращаться в суд - оцените свои шансы со специалистом (юристом , судебно-психиатрическим экспертом)
Ознакомьтесь с документом Профессиональной ассоциации
Ассоциация наркологов России (Профессиональное сообщество врачей-наркологов) Клинические рекомендации: Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением алкоголя. Синдром зависимости от алкоголя МКБ 10:F10.2 Год утверждения (частота пересмотра):2018 (пересмотр каждые 3 года)ID:111 URL



3.2.2. Сенсибилизирующие средства
Сенсибилизирующие средства в терапии алкогольной зависимости до настоящего времени остаютсяпрепаратами выбора на этапе формирования ремиссии. Сенсибилизирующая терапия была внедрена вмедицинскую практику в середине ХХ столетия с целью профилактики возобновления употребления алкоголязависимыми больными. Суть сенсибилизирующей терапии основана на применении средств, резко повышающихчувствительность организма к спиртным напиткам. К ним относятся дисульфирам, цианамид, метронидазол инекоторые другие лекарственные средства (ЛС). Все они в той или иной мере создают физическуюнепереносимость алкоголя, связанную с нарушением его метаболизма и с появлением в крови токсичныхпродуктов его неполного распада, образующих«химическое препятствие»дальнейшему потреблению спиртного. В тех случаях, когда больной имеет внутреннюю установку на трезвостьи внешний социальный контроль, при отсутствии противопоказаний, сенсибилизирующие ЛС оказывают существенную помощь для становления и поддержания ремиссии.Рекомендуется назначение дисульфирама .
Уровень убедительности рекомендаций А (Уровень достоверности доказательств 1).
Комментарии: Дисульфирам используется в мировой клинической практике уже более 60 лет . Этотфакт, хоть и опосредованно, но свидетельствует о том, что эффективность сенсибилизирующей терапиисложно подвергнуть каким-либо сомнениям. Воздержание от приема алкоголя является наиболее строгимкритерием эффективности, однако и сокращение употребления алкоголя может также привести к снижениюболезненности, связанной со злоупотреблением алкоголя.Дисульфирам превращается в организме в N,N-диэтилдитиокарбаминовую кислоту, блокирующую ионыметаллов и сульфгидрильные группы ферментов, участвующих в биотрансформации этанола . К этимферментам относится альдегиддегидрогеназа(АЛДГ), которая способствует превращению токсичного
ацетальдегида в нетоксичные углекислый газ и воду. Поэтому при применении дисульфирама употреблениеэтанола становится физически невозможным из-за возникновения крайне неприятных, угрожающих здоровьюсостояний, связанных с накоплением ацетальдегида. Таким образом, образуется "химическая защита",противодействующая дальнейшему приему спиртного. Через 5-10 минут после употребления алкоголя у больных,принимающих дисульфирам, появляется чувство жара, затем гиперемия лица и тела, вызванные расширениемсосудов. Все это сопровождается пульсирующей головной болью, потливостью, сухостью во рту, тошнотой,
рвотой, головокружением и слабостью. В более тяжелых случаях возможны боли в груди, одышка, выраженнаягипотензия и спутанность сознания. Зарегистрированы случаи смерти в результате приема более 500 мг(иногда меньше) дисульфирама. Описаны случаи передозировки дисульфирама, проявляющейся делирием свыраженными галлюцинациями, тахикардией и гипертензией. После исчезновения симптомов больные, как
правило, чувствуют истощение и засыпают, после чего полностью приходят в себя. Дисульфирам-алкогольнаяреакция длится от получаса до 24 часов. Продолжительность и выраженность симптомов зависит как от дозыдисульфирама, так и от количества потребленного алкоголя. Пороговый уровень алкоголя, достаточного длянаступления реакции, эквивалентен приблизительно 7 мл 100% этилового спирта. Существуют данные, что для
развития дисульфирам-алкогольной реакции достаточно 5 г алкоголя . После приема дисульирамаповышенная чувствительность к этанолу сохраняется в течение 6-14 дней, в течение которых синтезируетсядостаточное количество новых молекул АЛДГ.Дисульфирам назначается только после купирования алкогольного абстинентного синдрома, то есть,
необходимо проведение дезинтоксикационных мероприятий. Обычно препарат принимают по 250 мг/сутки поутрам, когда легче воздерживаться от употребления алкоголя. Если препарат вызывает сонливость, лучшепринимать его на ночь. Наиболее безопасная и эффективная доза препарата не установлена. Дозы,превышающие 250 мг, вызывают тяжелые побочные эффекты. Назначение таких доз нецелесообразно. Дозымогут уменьшаться до 100 мг, если побочные эффекты не позволяют использовать более высокие дозы. Послетого как доза подобрана, необходимо строго соблюдать режим приема препарата. Каждые 3-6 месяцев следует
проводить общий анализ крови и оценивать функцию печени.
Поскольку дисульфирам обладает тератогеннымэффектом, его не следует назначать беременным женщинам .Результаты крупных многоцентровых и рандомизированных контролируемых исследований указали на
ограниченную «полезность» дисульфирама, связанную с несоблюдением комплайенса больными. И толькоосуществление контроля за приемом препарата и психотерапевтическое воздействие позволяют взначительной степени повысить эффективность терапии .


С целью улучшить соблюдение режима терапии (комплайенса) была разработана форма имплант дисульфирама. 54, 55, 56, 57.

https://www.consmed.ru/narkolog/view/1106954/

https://www.consmed.ru/narkolog/view/1098303/

10.01.22 21:31: Вячеслав Владимирович »»»
Ни капли. Развод.
Развитие ребёнка в 1 г. 10 мес. »»» Здравствуйте. Моей дочке 1 г. 10 мес. Роды были в срок. Беременность протекала нормально. Но роды были сложные и после рождения дочка сразу попала в реанимацию. Была пневмония, афсиксия, ВЖК. По апгар 5/8. На первом году жизни наблюдались у невролога, ребёнок развивался в полном соответствии с принятыми нормами (мы все отслеживали по таблице. Если коротко, то в 8 мес стала ползать на четвереньках, в 1,1 пошла. Мама, папа, баба стала произносить без смысла в 7 мес). Делали только массаж каждый квартал. Таблеток нам врач не назначала (наблюдались у одного из лучших врачей в регионе), но у ребёнка отмечала повышенный тонус мышц и, на наши жалобы что ребёнок постоянно плачет, говорила, что это похоже на гипервозбудимость, «но не могу утверждать, т. к. ребёнок весь чешется, аллергия сильная». После года аллергия прошла, ребёнок действительно плакать стал меньше, в 1,3 все диагнозы с нас сняли. Сейчас нам 1,10. Умственное, физическое и речевое развитие отличное: дочка разговаривает предложениями, рассказывает наизусть стихи и песни, активный словарный запас более 200-300 слов, произносит чётко, предложений много разных (например, «бабушка, надень очки», «птички летят на небе» и тд). Требует от нас, чтобы мы почитали ей книжки, читаем в общей сложности по 2-3 ч в день (рассматриваем картинки обсуждаем, по полчаса-часу 3-4 р в день), гуляем на улице не менее 2 ч в день. Телевизор не включаем, гаджеты не даем. Физически тоже все хорошо: поднимается сама за руку по лестнице на 4 этаж с 1,5 лет, любит играть с мячом и тд. Сама ест ложкой. Но вот что смущает: сон отвратительный до сих пор, а уложить ребёнка спать это вообще проблема. То ли у нас неправильный режим, то ли ребёнок сам по себе эмоциональный (она кстати очень эмоциональная, у неё очень живые яркие эмоции), или все таки есть гипервозбудимость у ребёнка. В 9 ч вечера мы начинаем читать книги, в 10выключаем свет, а засыпает она в 11. Перед этим она сто раз будет ворочится, переползает через меня туда-сюда. Ночью, 1-3 раза за ночь, начинает хныкать или может запищать (не могу подобрать слово), мы даем соску, даем кефир ночью (иногда как будто голодная, хотя вроде на ночь хорошо покормили). Без соски вообще не засыпает, соску с 1,5 лет она стала требовать вообще настойчиво (до этого только на ночь, потом выплевывала, а сейчас и днем и ночью). Если не даем соску, начинается истерика. И сейчас вообще если что-то не даем, то рев начинается очень сильный. Без соски психоз. Мы поддаёмся и уступаем, может неправильно. Просыпается в 10 ч. Пробовали будить и в 7 или 8 ч. Но это не гарантия дневного сна. Дневного сна часто нет. Или же он поздний с 3 до 5 например. Или с 4 до 5. Мы пытаемся уложить днем, мы прекращаем активные игры, читаем, но она не засыпает примерно в половине случаев. Горшок ребёнок отрицает. На него садится на пару секунд и бежит дальше. На 5 минут не усадить, как советуют. Потом тут же писает или какает на пол, а нам сообщает «штанишки сырые, снимите штанишки» или говорит что показала). Приучаем с 1,5 лет, тогда сняли подгузники. На ночь одеваем. Ещё стала привередлива в еде: кефир и творог требует постоянно, а от остальной еды очень часто отказывается. И когда ест, может при этом пританцовывать, или бегать. (но за книжками она очень усидчива). Часто кусает нас с мужем, чаще всего во время игры. Кидается предметами, когда психует или когда играет. Зубов 16. Как вы думаете, все выше описанное - это наши педагогические ошибки или тут может быть неврологическая симптоматика, или это и то и то? Мы многое позволяем ребёнку, мы её не наказываем.(когду укусит, говорим не делай так, так нельзя. Но не бьём, в угол не ставим, ничего такого). Если же это гипервозбудимость, то она поддаётся коррекции (мед. лечение использует или Др методы). Про пустышку и горшок - нам отстать от ребёнка пока лучше? Затягивать с соской не хочется, чтобы не усилить зависимость, но и невроз не хотелось бы ребёнку. Мы уже и сами морально устали от всего этого, хотя ребёнка очень любим.
05.11.21 19:30: Сергей »»»
Рекомендуется консультация детского невролога с измерением размеров головы и оценка их соответствия возрасту. У детей до 1.5 лет весьма информативно может быть выполнена нейросонография (УЗИ головного мозга через роднички). При подозрении на более-менее серьёзную
патологию рекомендуется МСКТ головного мозга. Если КТ обследование будет записано на диск, Вы можете направить его мне на телемедицинскую консультацию. Инструкция по отправке снимков на
консультацию на моём сайте. Прямая ссылка – https://www.tikhomirovse.net/telemedicina , либо
запрос в поисковике: «нейрохирург тихомиров телемедицина»
Вы всегда можете обратиться в Вашу поликлинику и, при необходимости, в соответствии с программой обязательного медицинского страхования получить направление на консультацию и лечение в вышестоящее лечебное учреждение по порядку, утверждённому правительством
региона.
05.11.21 20:02: Соболь Андрей Аркадьевич »»»
Здравствуйте! Детский невролог - видит проблему?
05.11.21 20:20: Кантуев Олег Иванович »»»
Здравствуйте!
Приведите пожалуйста описание неврологического статуса ребенка, которое сделал очный детский невролог, по результатам обследования.
Травка »»» Здравствуйте, наркологи. Я проконсультировался в травяном баре Нидерланд. Они сказали, что если в первый раз покурить наркотическую каноплю, то она не подействует, нужно привычку. А я сделал ну несколько затяжек и меня сильно так расслабило, а потом я по краям плохо видел и это, смеялся как маленький ребенок по всяким разным глупостям. Длилось где-то часа полтора-два.

А почему на меня травка подействовала?

Хотя я что-то курил лет в 14 один раз и лет в 16 один раз, та реально не подействовала, я будто пустышку покурил, думал что меня обманули... Или то что я 10 и 8 лет назад курнул, у меня эта привычка открылась, после которой трава даёт наркотический эффект?
04.01.21 08:51: Соболь Андрей Аркадьевич »»»
Здравствуйте! Вам ввели в заблуждение. Наркотик вызывает состояние наркотического опьянения с первого приёма.
04.01.21 09:08: Кантуев Олег Иванович »»»
Токсическое действие ТГК проявляется всегда, разница только в качестве самого сырья. А навешать лапши потребителю на уши, святое дело для любого фармацевта, хоть в Нидерландах, хоть в России, от этого зависит выручка!
04.01.21 10:44: Никишин Андрей Александрович »»»
Наркотик действует с первого раза и негатианые последствия для здоровья начинаются тоже с первого раза. 
Операция под общим наркозом после хим защиты »»» Уважаемые наркологи. Вопрос к вам.
3 мес назад в клинике сделали внутривенный укол препарата от алкоголизма. Название препарата нарколог не сказал!!! Якобы на 3 года.
Суть вопроса: через месяц мне предстоит операция под общим наркозом, будут резать-зашивать. Стоит ли бояться? Потому что я не знаю, что там мне 3 мес назад внутривенно вкололи, может и пустышку какую, а если нет...?
04.08.20 07:27: Комиссаров Михаил Григорьевич »»»
Уважаемая Марина, добрый день! Странно как-то получается, Вы платите деньги, а нарколог Вам ничего не сказал?!. Вы даже при бесплатном лечении имеете право на все сведения о методах лечения, препаратах и прочем. Поэтому все вопросы адресуете своему наркологу. А на счет наркоза не волнуйтесь, все будет хорошо. Удачи!!
04.08.20 07:40: Кантуев Олег Иванович »»»
Здравствуйте! 
По результатам проведения процедуры, помимо договора на оказание платных медицинских услуг и информированного согласия, вам должны были выдать типовую справку, о проведении химической защиты. Она у вас есть?
04.08.20 16:05: Соболь Андрей Аркадьевич »»»
Здравствуйте! Нет, оснований для переживаний нет. Процедура не является противопоказанием для наркоза.
04.08.20 16:40: Звягин Александр Викторович »»»
Вам 100% ввели пустышку, если укол был внутривенным. Если вы сообщите мне симптомы при введении препарата, то я смогу вам точно сказать, что это был за препарат.
04.08.20 18:17: Никишин Андрей Александрович »»»
Здравствуйте, можно делать любую операцию,  препаратов, которые бы находились в крови такой срок, не существует.
04.08.20 23:47: Берман Дороти Вячеславовна »»»
Нет, бояться нужно только попадания спирта в желудок. Местно и в полость можно.
Ребёнок не ест сам »»» Здравствуйте! Ребенку 4 месяца, после перенесенной пневмании перестал кушать сам, пробавали различные соски, через раз может съесть 15-20гр за 15-20минут,потом начинает плакать.в чем может быть причина? Пустышку сосет.
У нас не доношенный ребёнок, диагноз поставили под вопросом бульбарный синдром. И еще церебральная ишемия 2 степени.
14.06.20 17:22: Кантуев Олег Иванович »»»
Здравствуйте!
В этом случае, как правило, в перинатальных центрах применяют именно зондовое кормление. В домашних условиях можете опробовать одеть на шприц 20-ку соску, которые обычно одеты на больничных бутылках, и потихоньку выдавливайте. Либо прямо через шприц (без иглы), вместе с пустышкой (сбоку), которую малыш сосет и не выплевывает.