Анальная трещина

Здравствуйте! Я мужчина, 43 года. К общей информации, в 26 лет мне удаляли геморрой и после операции проход стал достаточно узкий , то ли что там ушили, но до последних несколько лет, в общем, ничего особо не беспокоило. Проблемы начались года три назад, периодически кровь появлялась при тугом стуле, были болезненные ощущения, но при применении мазей все заживало. Где-то месяца три назад заметил кровь на бумаге после тугого стула, подумал что образовалась трещина. Пытался ее залечить свечами, мазями , но боль и кровотечения продолжались. Примерно месяца через полтора обратился к проктологу в областном центре, после обследования он сказал, что имеются две трещины хронические и их нужно удалять. предложил сунгидроном при местном обезболивании. Я согласился и он провел малоинвазивную операцию. Раны зарастали долго около месяца, но все заросло, боли и крови больше не было. И вот сегодня был туговатый стул и опять была кровь. При осмотре обнаружил трещину длиной с сантиметр, точную длину трудно сказать, т.к. она уходит внутрь. И было достаточно большое кровотечение.
Собственно вопросы: 1. Что может провоцировать образование трещин, т.к. запор не такой уж сильный? 2. Сколь времени заживает острая ( недавно образованная трещина) при благоприятной обстановке ( нормальный стул, обработка мазями (ауробин, офломелид, марганцовые ванны)? 3. Какие еще средства можно использовать для быстрого заживления острой трещины? 4. Что делать в будущем, не будешь же каждую трещину оперировать, как избежать образования трещин?
Заранее благодарен Вам за ответ.