Анальная трещина

«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»

Вопрос №957360 :: (29.01.2017 17:54) :: Ответов: 4; Комментариев: 0
Ксения
Жен., 32 лет.
Волгоград
2 недели назад испытала боль при дефикации и увидела кровь на туалетной бумаге, пошла к проктологу. Поставил диагноз анальная трещина, прописал метилурациловые свечи и солкосериловую мазь. Прошла неделя. С каждым днём в туалет было ходить всё больнее, боль после дефикации сохранялась по 10 часов, пока не стала применять свечи анальсид. Болевые ощущения снизились. Но на фоне их заболел живот и открылась диарея. Отменила свечи, стул нормализовался, мягкий, оформленный, но каждая дефикация причиняет сильную боль, через раз вижу кровь. 5 дней применяю облепиховое масло и пью детралекс. Подскажите, какие ещё средства могут помочь. Может какие-то другие свечи? Как долго в среднем заживает АТ? Если за 2 недели не зажила, есть ещё шансы на исцеление или так будет всю жизнь мучение?
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Комплексная терапия анальной трещины включает в себя:
1. нормализацию функций пищеварительного тракта (изменение типа питания, стимуляцию моторики, диета: стол 3 при запорах, стол 4 при диарее) с целью регуляции стула, см.ниже;
2. ликвидацию болевого синдрома - крем, свечи «Проктогливенол» (венотонизирующее, противовоспалительное и местно анестезирующее действие, с лидокаином!);
3. снятие повышенного тонуса внутреннего сфинктера (теплые сидячие ванны с ромашкой или марганцовкой, до светло-розового цвета воды, по 20 минут, после дефекации, + 0,2% Нифедипиновая или Нитроглицериновая мазь, приобрести в Израиле - http://alishech-vmc.com/лечение-в-израиле/лечение-геморроя.html ) или http://directly-from-israel.ru/
4. усиление восстановительных способностей поврежденных тканей: нормализация микрокровотока в тканях за счет использования флеботоников (Детралекс, Флебодия), а также, средства, улучшающие микроциркуляцию (трентал), стимулирующие заживление (метилурациловая мазь);
Курс лечения - 8 недель. Каждый элемент в отдельности результат излечения гарантировать не может.
В случае личного обращения, могу сопровождать весь процесс лечения до выздоровления, хотя, заживление трещины весьма не простое дело.
Время создания: 30 Января 2017 07:37 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Наличие описанныых Вами симптомов говорит о недостаточном объёме проводимого лечения. Лечение анальной трещины должно быть комплексным и коррегироваться каждые 5-7 дней в зависимости от динамики процесса, а его объём напрямую зависит от причины развития и степени тяжести заболевания. Длительность лечения должна быть не менее 4-6ти недель от момента полного купирования болей, а в запущенных случаях – не менее 8ми недель.
Время создания: 30 Января 2017 07:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Анальная трещина никогда не возникает без причинно. В основе всегда есть нарушения функции кишечника, поэтому терапия трещины включает:
- нормализацию функций пищеварительного тракта - диета: стол 3 при запорах, стол 4 при диарее
- снятие повышенного тонуса внутреннего сфинктера + 0,2% Нифедипиновая или Нитроглицериновая мазь
- стимуляция заживления- местное лечение, на основе состояни трещины(Постеризан-форте, метилурацил и др).
-Лечение анальной трещины должно быть комплексным и корректироваться каждыечерез 10-14 дней
Длительность лечения должна быть не менее 6-8 недель.
Время создания: 30 Января 2017 10:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Лев Карапетович  Багдасарян. Лев Карапетович  Багдасарян  колопроктолог,  заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Лев Карапетович Багдасарян колопроктолог, заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Подробно здесь http://proctolog81.ru/lechenie-analnoj-treschiny/
Время создания: 30 Января 2017 11:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала