Антидепрессант

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №669447 :: (20.02.2013 14:57) :: Ответов: 5; Комментариев: 4
Слава
Муж., 32 лет.
Благовещенск
Был назначен феварин (тревожная депрессия вроде). Когда пил первый курс, чувствовал, что он очень помогает. Пил 6 мес. По прошествии 2 месяцев. почувствовал, что возвращается обычное уныние. Начал пить снова. Однако на настроение он оказывал минимальный эффект, работая как транквилизатор (что тоже неплохо). Бросил. Прошло снова около 2-х месяцев. Чувствую опять накрывает. Вопросы: может действие одного конкретного АД ослабевать? Каким можно заменить феварин? Можно ли пить АД всю жизнь?
Спасибо.
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте Слава! Подобные вопросы, и ответы на них, находятся в исключительной компетенции Вашего лечащего врача. Консультанты в интернете - не имеют полномочий для назначения и коррекции медикаментозного лечения.А для информации, скажу - назначения очного лечащего врача, нужно не интерпретировать на свое усмотрение - а строго и правильно выполнять. Все лечение теряет смысл тогда, когда оно проводится неграмотно!
Время создания: 20 Февраля 2013 19:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Принимать АД можно длительно. Но, думаю, не стоит. Лучше поискать грамотного врача-психотерапевта и пройти у него адекватную терапию.Все вопросы по лечению решаются со своим лечащим врачом.
Время создания: 20 Февраля 2013 19:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Слава.
Все верно. Приемом антидепрессанта Вы дали себе отсрочку в проявлении болезни. Но так как психологическое состояние осталось не проработанным - уныние вернулось.
Пролжайте принимать препарат и начните курс психотерапии.
Время создания: 20 Февраля 2013 21:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Опишите подробнее свои жалобы и их развитие. Есть ли в лечении психотерапия?
Время создания: 20 Февраля 2013 23:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Присоедините психотерапию
Время создания: 04 Февраля 2014 02:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Юрий 20.02.2013 21:51
Слава
В соответствии с общемировой тактикой и стратегией применения антидепрессанта его дозировка медленно увеличивается и после достижении оптимальной терапевтической дозы, котрая приводит к заметному улучшением состояния - наступлению ремиссии (обычно это происходит в течение 3-6 недель приема), далее антидепрессант принимается еще 6-12-18 месяцев, а затем медленно переходят на поддерживающую дозу и пребывают на ней достаточно долго, чтобы закрепить полученный результат. Ничего другого, соответствующего принципам доказательной медицины, в мире еще не придумали.
Такую тактику можно реализовать только посредством современных антидепрессантов (ципралекс, циталопрам, золофт, венлафаксин их дженерики).
Многие пациенты, толи из-за неправильного лечения, толи из особенностей своего организма, поддерживают приемлемый уровень своего состояния неопределенно длительным приемом антидепрессанта или комбинации антидепрессантов.
Конечно, все это делается под контролем врача. К сожалению, некоторые врачи применяют свои подходы, не согласующиеся с принципами доказательной медицины.
   
(Гость) Слава 21.02.2013 07:19
Андрей Аркадьевич, все началось еще в институте. После некоторых событий в личной жизни. Последовала затяжная и сильная депрессия, некоторое злоупотребление алкоголем. Через полгода вроде как утихло, но «радость жизни» так и не вернулась. Так и живу в полу-нормальном, полу-депрессивном состоянии. Плюс ко всему у меня то ли психопатология, то ли акцентуация личности - астеничность, замкнутость, тревожность. Пока пил феварин, чувствовал себя нормальным индивидуумом, а не «человеком в футляре». Вот и подумал, может АД сменить на более современный? На ципрамил какой-нибудь...Тем паче, действие феварина с каждым разом все слабее.
   
Слава, не стоит решать такие вопросы самостоятельно! Это должен делать специалист. Кроме этого, убежден в необходимости психотерапии при решении проблем подобного рода.
   
Юрий 21.02.2013 19:09
Слава
Депрессивное состояние может давать все, что угодно. Ни в коем случае не приписываете себе психопатологию или акцентуацию личности. Мало, что это ничего не дает для лечения, так еще и усугубляет, то что есть.
Вы же сами заметили, что феварин Вам очень помогал, хотя в США он как антидепрессант и не зарегистрирован, хотя многим он помогает как антидепрессант.