Антитела к пероксидазе

«Другие консультации / Эндокринолог»

Вопрос №622691 :: (30.09.2012 18:53) :: Ответов: 2; Комментариев: 2
Татьяна
Жен., 62 лет.
Россия Челябинск
Здравствуйте. Сдала кровь на гормоны щитовидной железы, вот результаты: антитела к пероксидазе тиреоцитов > 1000 МЕ/мл,ТТГ - 5,85; Т3 - 3,09; Т4 - 13,82. Узи щитовидной тоже делала, заключение: диффузные изменения щитовидной железы с увеличением до 1 ст.
Прописал эндокринолог таблетки Эутирокс, но так как это гормон, начинать пить побаиваюсь. Подскажите пожалуйста, в чём причина повышения показателя антитела к пероксидазе тиреоцитов в крови и обязателен ли приём данного препарата? Заранее благодарна за ответ!
Лариса Скопина. Врач - эндокринолог
Врач - эндокринолог
Уважаемая Татьяна! Антитела к щитовидной железе в таком количестве могут вырабатываться в случае наличия в ней аутоиммунного воспалительного процесса. Сами по себе ни антитела, ни воспалительный процесс в железе не опасны, не нуждаются в специальном лечении, но эти признаки могут свидетельствовать о недостаточной работе щитовидной железы - вот это состояние уже важное и нуждается в коррекции. В Вашем случае явного снижения гормонов пока не наблюдается, но имеется тенденция к их снижению, скрытый гипотиреоз. Если есть жалобы на вялость, сонливость, отечность, сухость кожи, если имеется повышение давления и повышенный холестерин, то имеет смысл начать прием эутирокса уже сейчас, так как доказано, что в данной ситуации он снизит риск сердечно-сосудистых осложнений. Если жалоб нет и повышенный ТТГ выявлен впервые, то правильно в этой ситуации перепроверить ТТГ через 3 мес и в случае если он вновь будет повышен, тогда уже начать прием эутирокса. Если что-то непонятно написала, переспросите, объясню.
Время создания: 01 Октября 2012 10:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
- аутоиммунный процесс
- принимать надо
Время создания: 09 Сентября 2013 12:58 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Татьяна 01.10.2012 16:24
Спасибо большое за ответ. Из жалоб, перечисленных Вами, у меня присутствуют повышение давления и иногда высокое сердцебиение, по этим причинам терапевт и направил к эндокринологу, так как причина внезапного повышения давления не выявлена, вот и проверяюсь по полной. Вот кровь на холестерин не сдавала...А эутирокс - слишком серьёзный препарат, от него поправляются, в инструкции так-же прочитала, что он может давать и высокий пульс, и повышение давление? В общем, вся в сомнениях на счёт приёма этого препарата.
   
Татьяна, при наличии сердечной патологии препарат должен назначаться очень аккуратно, с минимальных дозировок с постепенным повышением под контролем ТТГ и Т4св, поскольку может усиливать тахикардию. На вес влияет по-разному, при недостатке гормонов(гипотиреозе) вес не увеличивается. В Вашей ситуации я не вижу экстренной необходимости в назначении эутирокса сейчас. Я Вам рекомендую сдать через 3 мес повторно ТТГ, заодно проверить холестерин крови. Если увидите повышенные цифры обоих анализов, тогда можете начать прием эутирокса с малых доз(12,5 мкг). Если же показатели будут в норме, то просто наблюдайте 1 раз в полгода за ТТГ и можно обойтись без лечения. Причиной внезапного повышения давления данная патология щитовидной железы у Вас(гипотиреоз) НЕ является, есть какие-то другие факторы (стрессы, например).