Антральный эрозивный гастрит

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №961952 :: (26.02.2017 17:41) :: Ответов: 5; Комментариев: 17

Анна
Жен., 33 лет.
Москва

Добрый день.
Мне 33 года.Рост 172 вес 60 кг.
В данным момент готовлюсь к плановой (но достаточно срочной) операции на сердце. Замена митрального клапана. Прохожу обследования.
Сделала гастроскопию. желудок особо не беспокоит, бывает вздутие, тугой стул, редкие тупые боли.

Обнаружены эрозии в количестве 5 штук. Хелико нет.

Не курю. Не пью. Питание обычное, жирное не ем, но позволяю себе красную икру иногда и рыбу.
Присутствуют нервы. особенно сейчас перед операцией.
Меня направили сразу к гастроэнтерологу в этой же клинике.
Ее назначение: Омез 20 мг 1 раз в день перед едой. Де нол 4 раза в день. Диета.

не уверена в правильности назначенных препаратов, так как меня как-то быстро к нему перенаправили.
1. Правильно ли назначено лечение?
2. Большое ли влияние имеет диета? (если и так не было больших погрешностей)
3. Как быть с операцией. Возможно ли за две недели улучшить состояние эрозий?
http://i045.radikal.ru/1702/f2/46ff9cda355d.jpg

Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых

Владимир Иванович

врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых

1. Правильно. Желательно добавить итомед по 50 мг 3 р/сут. А де-нол принимать, как противоязвенный пленкообразующий клей - 3 р/сут через час после еды и + 1 табл. перед сном.
2. Достаточное влияние имеет диета. Регулярное питание (по часам, как в доме отдыха) 5 или 6 раз в день без жирного жареного и острого (лук, чеснок, перец…),грубого (капуста,орехи,кожица яблока...), кислого (включая варенье из кислых ягод) и пересоленного.
3. На операцию с эрозиями не возьмут. При правильном лечении, диете и психо-эмоциональном покое (возможен прием успокоительных средств), эрозии заживают за 10 дней в 90% случаев.

Время создания: 26 Февраля 2017 21:07 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 2

Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог

Вячеслав Владимирович

Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог

Анна, Вы описываете психосоматическое расстройство. Вам нужно очно обратиться к врачу-психотерапевту. Другими врачами это не лечится.

Время создания: 27 Февраля 2017 15:59 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 2

Елена Владимировна

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ

Назначено все правильно. Контроль ФГДС через 2 нед. Препараты аспирина принимаете?

Время создания: 27 Февраля 2017 16:13 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88

Сергей Евгеньевич Агеев

психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88

1. Правильно ли назначено лечение?
-- да, такая схема лечения существует

2. Большое ли влияние имеет диета? (если и так не было больших погрешностей)
-- да, почти главное влияние

3. Как быть с операцией. Возможно ли за две недели улучшить состояние эрозий?
-- на усмотрение хирурга, надо стараться и сделать всё, чтобы за две недели улучшить состояние эрозий!

Время создания: 04 Марта 2017 13:53 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 1

Елена Александровна. Врач общей практики, терапевт

Елена Александровна

Врач общей практики, терапевт

Контроль ФГДС

Время создания: 05 Марта 2017 14:01 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 1

Мнение зала

Анна 26.02.2017 21:15

Спасибо огромное. А такое дорогое лекарство, как Париет не нужно добавить? Может оно более эффективное?
Успокоительное типа Персена? Тут по гастриту нет никаких ограничений?

Я две недели две назад удалила зуб и пила обезболивающие почти целую неделю. Возможно, что это спровоцировало эти эрозии?

И наличие желчи в желудке говорит, что что-то не в порядке с поджелудочной или печенью? Или необязательно?

Владимир Иванович 26.02.2017 22:06

Париет вместо омеза и Персен можно.
Да, обезболивающие могли спровоцировало эти эрозии.
Не обязательно. Желчь Может быть из-за реакции на эндоскоп.

Анна 27.02.2017 09:37

А Омез лучше пить с утра перед едой? За 30 минут? Что-то у меня не указано.

И насчет обезболивающих. В случае необходимости лучше пить Баралгин или Кеторол? Или они одинаково разрушают желудок. Как тогда быть, совместно пить что-то типа Де нола?

Анна 27.02.2017 16:52

Нет, препараты аспирина не принимаю.

Владимир Иванович 27.02.2017 21:27

Омез перед едой за 30 минут.
Баралгин не "разрушает" желудок.

Анна 28.02.2017 15:03

Владимир Иванович, а Омез достаточно один раз в день? И Итомед я принимаю до еды - это правильно?

Владимир Иванович 28.02.2017 21:29

Омез достаточно один раз в день. Итомед до еды - это правильно.

Анна 28.02.2017 21:36

Спасибо огромное. Как стала пить лекарства, в животе как будто какая-то тяжесть. Или это после гастроскопии осталось. Раньше я так постоянно желудок не чувствовала.

Владимир Иванович 28.02.2017 22:16

Такое может быть от лекарств. Терпите.

Анна 02.03.2017 12:24

Владимир Иванович, сегодня третий день лечения. Беспокоит небольшая тяжесть в верхней части живота, газы. Стул очень участился. Это нормально?
Хочу добавить еще в лечение облепиховое масло? Это не помешает основному лечению?
Еще хотела спросить, травяные чаи как-то влияют на усвоение Де нола? Я их пью в промежутках между едой. И Де нол не стоит начать принимать перед едой?

Владимир Иванович 02.03.2017 21:30

Стул участился - это не нормально. Уменьшить итомед до 1 табл. в сутки. Де-нол принимать, как противоязвенный пленкообразующий клей - 3 р/сут через час после еды и + 1 табл. перед сном.
Облепиховое масло не надо.

Анна 04.03.2017 18:05

Продолжаю лечение. Но тяжесть в самом вверху желудка не проходит. Это не боль, от приема пищи не зависит.

Владимир Иванович 04.03.2017 23:05

Это реакция на лекарства. Дотерпеть до контрольной ФГДС.

Анна 10.03.2017 13:02

Владимир Иванович, операцию мою перенесли недели на две. Доктор сказал, что лучше гастроскопию сделать попозже. Возможно ли продолжить еще лечение на неделю на две? Или можно только пить лекарства две недели?

Владимир Иванович 11.03.2017 12:44

Надо продолжить еще лечение на две недели. Дозы лекарств прежние.

Анна 11.03.2017 14:23

Владимир Иванович, а с диетой как быть. Можно ли себе позволить немного шоколада, красной икры? Или нужно держать строгую диету?

Владимир Иванович 11.03.2017 23:55

держать строгую диету !

Полная версия страницы »»»