Антрим-гастрит с атрофией слабой степени

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №1054390 :: (05.09.2019 18:16) :: Ответов: 7; Комментариев: 12
Ольга
Жен., 43 лет.
Москва
Добрый день. Получила результат биопсии:биоптаты слизистой оболочки антрального отдела желудка со слабой лимфоплазмоцитарной инфильтрацией собственной пластинки,атрофией слабой степени,участками фиброзирования,без кишечной метаплазии. По ФГДС хеликобактер +++. Прописали два раза в день рабепрозол по 20 мг и три раза за 30 минут до еды ганатон ( эзофагит ,дуоденит,антральный гастрит ). Доктор говорит,что хеликобактер не нужно лечить. Так ли это?
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Сколько биопсий брали?
Время создания: 05 Сентября 2019 20:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Да, хеликобактер, как болезнь, не лечится. Повышенный титр этой бактерии это не столь значимый симптом. Нужно найти причину расстройства ЖРТ с симптоматикой повышенного титра хеликобактер. Лечить нужно причину.
Судя по описанию ситуации высока вероятность наличия психосоматического расстройства, что формируется на фоне стрессов, астении, высокой психофизической нагрузки, не редко и на фоне некоторых неврологических расстройств.
Я бы Вам посоветовал сходить на консультацию к хорошему врачу психоневрологу. В Москве могу порекомендовать Владимира Анатольевича +7495-1354402, запишитесь к нему на прием.
Время создания: 05 Сентября 2019 21:55 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Да, хеликобактер не нужно лечить. Нет язв, эрозий, полипов.
Шведский ученый  Стаффан Нормарк в 2005 г. выяснил, что хеликобактер полезен человеку, поэтому встречается в желудке у многих здоровых людей. Н.р. вырабатывает антибиотик защищающий от сальмонелл и др. опасных микроорганизмов. Это полезный симбионт, который иногда «сходит сума» и вызывает изъязвления в желудке (возможно  только у людей с пониженным иммунитетом). 
Время создания: 05 Сентября 2019 22:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
ЭРНИС АЛЕКСАНДРОВИЧ. ХИРУРГ ТЕРАПЕВТ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ХИРУРГ ТЕРАПЕВТ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
консультация психотерапевта
Время создания: 06 Сентября 2019 06:29 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Елена Александровна. Врач общей практики, терапевт
Врач общей практики, терапевт
Лечение не требуется
Время создания: 13 Сентября 2019 08:28 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Доктор говорит,что хеликобактер не нужно лечить. Так ли это?


--- так!
Время создания: 20 Сентября 2019 00:34 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Ольга Александровна. Терапевт, гастроэнтеролог
Терапевт, гастроэнтеролог
Добрый день. Обычно по стандарту нужно взять 5 биопсией и классифицировать выявленную атрфию по системе OLGA. У вас такого в анализах нет. Возможно, что и атрофии, как таковой нет. Лечение адекватное, показаний для эрадикации, я не вижу
Время создания: 21 Сентября 2019 18:56 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Ольга 05.09.2019 21:17
Два биоптата
   
Ольга 05.09.2019 21:20
Ещё написано тип и маркировка материала:1 сырой материал
   
Ольга 05.09.2019 22:49
Спасибо. Я уже принимаю золофт в дозировке 100 в связи с жизненной ситацией.
   
По стандарту берут 5 биопсий и смотрят на атрофию по системе OLGA.
   
Ольга 06.09.2019 20:01
Мне необходимо повторить биопсию и просить взять пять биопатов? Я попросила взять биопсию т.к. повышен СА74-2 до 10.45
   
Ольга 06.09.2019 20:03
Или делать ещё 4 биопсии в разное время?
   
Ольга 06.09.2019 20:11
Прочла про классификацию гастритов и поняла,как делают биопсию по системе OLGA. В следующий раз настою на этом варианте. Но, мне так и не ясно правильно ли мне назначено лечение . Как-то страшно от такого титра H.p. совместно с слабой атрофией и всеми остальными заболеваниями моего ЖКТ. Две капсулы робепрозола+генатон и диета стол N1 поправят ситуацию?
   
Лечение назначено правильно.
   
По-хорошему нужно сдать кал на а/г к хеликобактеру и повторить биопсию по всем правилам.
   
Ольга 12.09.2019 18:48
Добрый вечер. А/г к хеликобактер как расшифровывается? Биопсия необходима? СА 72-4 показывает 10,45-это проявление онкологии?
   
А/г-антиген
   
Антиген к хеликобактер